肿瘤的病因ppt课件.pptxVIP

引起与机体直接 接触部位的癌肿 以前致癌物形式进 入机体，经代谢、 转化形成活化的终 致癌物 一、肿瘤的病因 (一) 、外环境因素 1 、化学致癌因素 已达1000多种 第八节 肿瘤的病因和发病机制 直接致 癌物 间接致 癌物 1 白血病 肝血管肉瘤 白血病 皮肤癌、肺 癌和肝癌 鼻癌、肺癌 鼻癌、肺癌 前列腺癌、肾癌 化疗病人 塑料工人 橡胶工人 染料工人 矿工 农药工人 炼镍工人 接触者 接触者 主要的化学致癌物及易感人群和诱发的肿瘤 烷化剂 氯乙烯 苯 砷 镍 铬 镉 肿瘤的病因 2 直接作用 易感人群 诱发的主要肿瘤 间接作用 易感人群 诱发的主要肿瘤 芳香胺 石棉纤维 多环芳烃 亚硝胺 黄曲霉毒素 染料工人 橡胶工人 矿工 吸烟 熏烤鱼肉 亚硝酸盐 污染食物 污染食物 膀胱癌 胸膜间皮瘤 肺癌 胃癌 肝细胞性肝癌 肝细胞性肝癌 主要的化学致癌物及易感人群和诱发的肿瘤 肿瘤的病因 3 2.物理致癌因素 (1) 离子辐射:x、γ射线→染色体易位点 突变→ 白血病. (2) 紫外线照射:皮肤癌 (3) 热辐射 (4) 慢性刺激和创伤等。 肿瘤的病因 4 HBV:肝细胞性肝癌 (3) 幽门螺杆菌:胃恶性淋巴瘤 (4) 寄生虫 日本血吸虫 埃及血吸虫 华支睾吸虫 : 病致结肠癌 病致膀胱癌 病胆管癌 T细胞白血病/淋巴瘤病 毒 (HTLV-1) →淋巴瘤 人乳头状病毒 (HPV) 生殖器区域鳞癌 EBV:淋巴瘤、鼻咽癌 3.病毒和细菌致癌 (1) RNA致瘤病毒: (2) DNA致瘤病毒 肿瘤的病因 5 (二) 肿瘤发生的内在因素 1.遗传因素：多数不是肿瘤直接遗传，而是有 遗传易感性。 (1) 常染色体显性遗传:如视网膜母细胞瘤家族 多发性结肠息肉病。 (2) 常染色体隐性遗传:如Fanconi贫血→易发 生白血病. (3) 遗传因素与环境因素起协同作用，环 境因素更为重要。如鼻咽癌、食道癌、肝癌、 胃癌、大肠癌、乳腺癌、黑色素瘤等。 肿瘤的病因 6 2.免疫因素：主要是细胞免疫，如T细胞 活化、B淋巴细胞释放淋巴因子、NK细胞可杀 伤肿瘤细胞。 3.种族因素：如广东人鼻烟癌多见。 4.性别因素：如女性生殖器官、甲状腺癌 女性多发，而食管癌、肺癌、肝癌男性多发。 5.年龄因素：癌主要发生于40岁以上的成 人。肉瘤多发于青少年。 6.激素因素：如乳腺癌、宫颈癌等与雌激 素分泌过多有关。 肿瘤的病因 7 提问： 1.良性肿瘤与恶性肿瘤的区别。 2.癌与肉瘤镜下观区别。 3.叙述肿瘤异型性特点。 实验四 肿瘤的病因 8 癌巢 (内生性生长) 角化层 上皮细 胞层 间质 一.皮肤乳头状瘤和鳞癌的区别 肿瘤的病因 9 角化珠