养老机构老年人康复服务初次评估表、记录表、处方、吞咽功能、语言认知障碍评估与康复训练.pdfVIP

DB4202/T 31—2023 附 录 A （资料性） 养老机构老年人康复服务初次评估表 （适用于所有入住老人） 表A.1 养老机构老年人康复服务初次评估表 姓名： 年龄： 性别： 女 / 男 电话： 1.饮食 □清淡 □味重 □其他： 2.起居 □独立 □轮椅 □卧床 □其他： 家庭环境 3.厕所 □坐便 □蹲便 □辅助器 □其他： 基本信息 1.成员 □子 □女 □配偶 □独居 □其他：