ERCP术后并发症的预防及处理.docxVIP

内镜下逆行胰胆管造影(ERCP) 是诊断和治疗胆管，胰管疾病简单易行的介入治疗方法,具有创伤小、恢复快、住院时间短、可重复性、疗效肯定等优点。 知情同意书 检查和治疗前应获得患者和家属的同意并签字。告知内镜操作、无痛内镜及镇静药物的风险，知情同意书应列明操作常见的并发症。 休息与饮食 手术前夜宜早睡以保证次日的精神体力 饮食方面：术前 6-8 小时禁食水，术前一天进半流食 简单讲解ERCP过程，向患者及家属详细介绍ＥＲＣＰ的优越性、操作过程及需要患者配合的要点，解除患者恐惧心理，使其以最佳心态接受手术。优点：创伤小、恢复快、住院时间短、可重复性、疗效肯定等优点 患者取左侧卧位或半俯卧位，将十二指肠镜插入十二指肠降部，确认乳头开口后，插入导管，缓慢注入造影剂，使胆管显影，炎症、水肿严重者可做鼻胆管引流术，以防引起化脓性胆管炎。在诊断为胆总管结石后可行EST，用取石网篮取出结石 术前检查 心电图，胸片，CT，测定血、尿淀粉酶，凝血酶原时间 物品准备 患者：信誉卡、术中用药、干毛巾 1 条、卫生纸、CT 或核磁共振片子、轮椅（护士台借） 去除假牙，内衣，金属饰品 护士：给患者备留置针：用于手中紧急用药给患者发术中用药： 654-2 1 支 解痉止痛地西泮 1 支 镇静 杜冷丁 1 支 止痛肾上腺素 1 支 止血 利多卡因胶浆 1 支 局部麻醉术前喷入咽喉 有高血压、糖尿病史患者 高血