病毒性肝炎程欣.pptVIP

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  • 2023-10-22 发布于广东
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亦称毛细胆管炎型肝炎。 急性淤胆型肝炎起病类似急性黄疸型肝炎,但症状轻。 慢性淤胆型肝炎是在慢性肝炎或肝硬化基础上发生。 有梗阻性黄疸临床表现:巩膜、皮肤黄染,消化道症状较轻,皮肤瘙痒,大便颜色变浅,肝大。 肝功能检查血清总胆红素明显升高,以直接胆红素为主,γ-GT或GGT,ALP或AKP,TBA,CHO等升高。ALT,AST升高不明显,PT无明显延长,PTA>60%。 应与肝外梗阻性黄疸鉴别。 淤胆型肝炎 本文档共45页;当前第30页;编辑于星期三\6点46分 根据肝脏炎症情况分为两型 活动性肝硬化:有慢性肝炎活动的表现,常有转氨酶升高、白蛋白下降。 静止性肝硬化:无肝脏炎症活动的表现,症状轻或无特异性。 肝炎肝硬化 本文档共45页;当前第31页;编辑于星期三\6点46分 根据肝组织病理及临床表现分为两期 代偿期肝硬化(无并发症) 早期肝硬化,属Child-Pugh A级 无明显肝功能衰竭表现 无腹水、肝性脑病或上消化道出血 失代偿期肝硬化(有并发症) 中晚期肝硬化,属Child-Pugh B、C级 有明显肝功能异常及失代偿征象,如血清白蛋白<35g/L,A/G<1.0,胆红素>35?mol/L,凝血酶原活动度<60%。 有腹水、肝性脑病及上消化道出血 肝炎肝硬化 本文档共45页;当前第32页;编辑于星期三\6点46分 (优选)病毒性肝炎程欣 本文档共45页;当前第

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