急性心肌梗死并心原性休克.pptVIP

* * 心源性休克定义 心源性休克：心室泵功能损害导致的休克综合征，是心泵衰竭的极期表现。由心排血功能的衰竭，不能维持其最低限度的心输出量，导致血压下降，重要脏器和组织供血不足，引起全身性微循环功能障碍，从而出现一系列缺血、缺氧、代谢障碍和重要脏器损害为特征病理生理过程。 本文档共32页；当前第1页；编辑于星期二\14点5分 心源性休克特点 心排血量显著降低 收缩压＜80mmHg 尿量＜20ml/h 肺动脉楔压＞18mmHg，持续半小时以上 周围组织低灌注：面色苍白，四肢湿冷，脉搏细弱 本文档共32页；当前第2页；编辑于星期二\14点5分 心源性休克病因 心肌收缩力极度降低：大面积急性心肌梗死、重症心肌炎、心肌病及严重心律失常等 心室射血障碍：大面积肺梗死、急性瓣膜病 心室充盈障碍：急性心包填塞、持续性心动过速、心房肿瘤或球形血栓嵌顿房室口、心室占位性病变 混合型：即同一病人同时存在两种或两种以上原因 心脏直视手术后低排量综合征 本文档共32页；当前第3页；编辑于星期二\14点5分 心源性休克病因 广义源性休克：即上述原因所致心源性休克。 狭义源性休克： 急性心肌梗死并发的心源性休克，临床最常见。 急性心肌梗死（AMI）并发心源性休克 ： AMI时由于大面积具有收缩功能的心肌坏死，引起心肌收缩力明显减弱，心排功能显著减低而导致心源性休克。 本文档共32页；当前