公共事业管理 八 卫生管理.pptVIP

第八章 卫生事业管理 第三节 我国卫生事业管理体制的改革 2、我国卫生事业管理的改革 1997-2004 第二阶段 市场化改革 此时的改革任务明显向制度、体制、资源配置、服务体系、机构运行机制等宏观调控层面深入。 但在改革的实践中，从1992年以后就一直存在着“政府主导派”和“市场派”两种不同改革观点，由于对卫生事业的特性认识不充分，“市场派”逐步成为主导力量。 第八章 卫生事业管理 第三节 我国卫生事业管理体制的改革 2、我国卫生事业管理的改革 1997-2004 第二阶段 市场化改革 一些地方在已有的“医疗市场化”基础上，刮起了“拍卖”医院、卫生所的浪潮。 2000年2月，国务院公布《关于城镇医疗卫生体制改革的指导意见》，确定了实行医药分业等几项改革原则，也在事实上默许了改革的“市场化”倾向，这就使得卫生改革越来越偏离公益性和福利性的本性。 第八章 卫生事业管理 第三节 我国卫生事业管理体制的改革 2、我国卫生事业管理的改革 对前两个阶段的评价： 2005年7月，国务院发展研究中心《中国医疗卫生体制改革》课题组的研究报告中对医改所做的结论是：“从总体上讲，改革是不成功的”。 此后不久，新华社又公开发表了卫生部长高强的报告，报告对此前医改的基本判断也是“不能算成功” 第八章 卫生事业管理 第三节 我国卫生事业管理体制的改革 2、我国卫生事业管理的改革 问题： 在医疗卫生服务体制方面，医疗卫生机构的服务目标从追求公益目标为主转变为全面追求经济目标 在医疗保障体制方面，农村合作医疗制度在绝大部分地区迅速瓦解 在卫生行政管理体制和药品生产流通体制方面，行政管理和资金投入方面的统一协调职能更多的由地方政府承担，药品生产与流通走向全面市场化 在医疗卫生体制方面，改革的基本走向是商业化、市场化 * 第八章 卫生管理 本章教学重点： 卫生事业管理概述 国外卫生事业管理模式 我国卫生事业管理体制的改革 第八章 卫生事业管理 第一节 卫生事业管理概述 1、卫生与卫生事业 狭义的卫生： 指疾病的预防和治疗 广义的卫生： 包括了全部与人类健康有关的业务活动及制度建立工作 公共卫生： 通过有组织的社会努力，改善环境卫生，防病治病，普及个人卫生知识，并建立一套能够保障社会成员享有健康生活水准的社会体制的社会科学和实践。 第八章 卫生事业管理 第一节 卫生事业管理概述 1、卫生与卫生事业 卫生事业： 卫生事业是国家和社会在防治疾病、保护增进社会人群健康方面所采取措施的综合，是公益性的社会公共事业的重要组成部分。 我国卫生事业的内容： 医疗、卫生、医药、医学和药学研究、突发事故救护等 第八章 卫生事业管理 第一节 卫生事业管理概述 1、卫生与卫生事业 卫生事业的性质： 卫生事业的公益性——“人人需要，共同受益” 不收取回报、享有政府的某些特权、承担公共义务、政府只进行政策干预和法律管理 卫生事业的福利性——以个人消费分配补充形式存在的社会属性 医疗保障中的福利政策、财政投入的福利政策、医疗卫生服务收费的福利性 第八章 卫生事业管理 第一节 卫生事业管理概述 1、卫生与卫生事业 卫生事业管理的概念： 卫生事业管理是对各个层次卫生行政和卫生业务管理活动的总称谓，使人们为实现卫生组织的决策目标，根据卫生事业的性质、特点，通过组织协调和控制达到最佳效能所进行的活动。 卫生事业管理包括的内容： 卫生行政管理：政策、制度、规划、机构设置等 卫生规范管理：标准建立、技术规范和操作规程建立 卫生经营管理：医药市场监管、资质认定、价格确定 第八章 卫生事业管理 第一节 卫生事业管理概述 1、卫生与卫生事业 影响卫生事业管理的主要因素： 社会制度 经济基础 管理水平 文化背景 人口状况 科技发展水平 第八章 卫生事业管理 第一节 卫生事业管理概述 2、卫生系统的构成 卫生 服务体系 卫生 保障体系 卫生 监督体系 第八章 卫生事业管理 第一节 卫生事业管理概述 2、卫生系统的构成 卫生服务体系 预防服务提供组织 医疗服务体系 妇幼保健体系 群众性卫生组织 其他卫生组织 第八章 卫生事业管理 第一节 卫生事业管理概述 2、卫生系统的构成 卫生保障体系 强制性公共保险模式： 国家税收模式、社会医疗保险模式 商业医疗保险模式： 商业保险公司根据市场需求设置不同的险种 社会医疗救助： 储蓄医疗保险： 第八章 卫生事业管理 第一节 卫生事业管理概述 2、卫生系统的构成 卫生监督体系 卫生监督是政府卫生行政部门依据公共卫生法规的授权，对公民、法人和其他组织遵守公共卫生法规的情况进行督促检查，对违反公共卫生法规、危害人体健康的行为追究法律责任的一种卫生行政管理