腰背肌筋膜炎24专业104病种中医诊疗方案.docxVIP

腰背肌筋膜炎中医诊疗方案 一、诊断 （一）疾病诊断1.中医诊断标准 参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》（ZY／T001.1-94）。 可有外伤后治疗不当、劳损或外感风寒等病史； 腰背部酸痛、肌肉僵硬发板、有沉重感，疼痛常与天气变化有关，阴雨天及劳累后可使症状加重； 腰背部有固定压痛点或压痛较为广泛，背部肌肉僵硬，沿竖脊肌走行方向常可触到条索状的改变； （4）X 线检查无阳性体征。2.西医诊断标准 参照中华医学会《临床诊疗指南骨科分册》（邱贵兴主编，人民卫生出版社， 第1版，2009 年）进行诊断。 腰背部、臀部广泛疼痛，常因剧烈活动或寒冷诱发；并具引发放射区， 即重压肌筋膜区皮下结节，除在该点有酸胀感外，还可在该点周围或距离稍远区域引发疼痛或肌紧张； 腰部活动受限、肌肉痉挛，部分患者有明确的疼痛扳机点； （3）X 线检查无阳性体征。 （二）证候诊断 风寒湿阻证：腰部疼痛板滞，转侧不利，疼痛牵及臀部、大腿后侧，阴雨天气加重，伴恶寒怕冷。舌淡苔白，脉弦紧。 湿热蕴结证：腰背部灼热疼痛，热天或雨天加重，得冷稍减或活动后减轻； 或见发热、身重，口渴、不喜饮。舌红、苔黄腻，脉濡数或滑数。 气血凝滞证：晨起腰背部板硬刺痛，痛有定处，痛处拒按，活动后减轻。舌暗苔少，脉涩。 肝肾亏虚证：腰部隐痛，时轻时重，劳累后疼痛加剧，休息后缓解。舌淡苔少，脉细弱。 二、治疗方法 （一）外治法 手法治