慢性乙型肝炎防治指南解读2.pptVIP

抗病毒治疗的一般适应证： (1) HBeAg 阳性者，HBV DNA≥105 拷贝/ml（相当于2000 IU/mL）；HBeAg阴性者，HBV DNA≥104 拷贝/ml相当于2000IU/mL）。 (2) ALT ≥2×ULN；如用干扰素治疗，ALT应≤10×ULN，血清总胆红素应2×ULN。 (3) ALT2×ULN，但肝组织学显示Knodell HAI≥4，或炎症坏死≥G2，或纤维化≥S2。 十、抗病毒治疗的一般适应证 * 本文档共66页；当前第31页；编辑于星期二\15点7分 十、抗病毒治疗的一般适应证 对持续HBV DNA阳性、达不到上述治疗标准、但有以下情形之一者，亦应考虑给予抗病毒治疗 （1）对ALT大于正常上限且年龄40岁者，也应考虑抗病毒治疗 。 （2）对ALT持续正常但年龄较大者（40岁），应密切随访，最好进行肝活检；如果肝组织学显示Knodell HAI ≥4，或炎症坏死≥G2，或纤维化≥S2，应积极给予抗病毒治疗。 （3）动态观察发现有疾病进展的证据（如脾脏增大）者，建议行肝组织学检查，必要时给予抗病毒治疗。 在开始治疗前应排除由药物、酒精或其他因素所致的ALT升高，也应排除应用降酶药物后ALT暂时性正常。在一些特殊病例，可将AST水平作为主要指标。 * 本文档共66页；当前第32页；编辑于星期二\15点7分 干扰素抗