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常见疾病临床护理路径急性左心功能衰竭临床护理路径 常见疾病临床护理路径 急性左心功能衰竭临床护理路径 科别: 床号: 姓名: 性别: 年龄: 住院号: 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日：≤14 天 日 期 住 院 第 一 天 年 护 理 路 径 执行 签 名月 日 时间 □ 执行冠心病监护病房护理常规。执 □ Ⅰ级护理。 行 □ 半流质饮食。 医 □ 遵医嘱应用药物。 嘱 □ 嘱患者午夜后禁饮食，翌日抽空腹血。 入院护理评估。 监测生命体征 入院时：T ℃ P 次/分护 R 次/分BP mmHg 入院介绍：环境、制度、主任、护士长、 理 主管医师、责任护士。贵重物品妥善保管， 禁止吸烟，告知住院规章制度，介绍病房 与 设施及其使用方法。 卫生处置：洗澡、更换病员服、修剪指甲健 （跐）、剃胡须。 康 □ 端坐位，两腿下垂，必要时四肢轮扎。 给予吸氧 L/min。 指 □ 消除恐惧，稳定情绪。 观察呼吸频率、深度，判断呼吸困难的程导 度；观察咳嗽的情况、痰的颜色、性质及 量。 低盐饮食。 巡视病房患者睡眠情况。 变 异 □无□有，原因： 科别: 床号: 姓名: 性别: 年龄: 住院号: 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日：≤14 天 月 日日 期 住 院 第 二 天年 护 理 路 径 月 日 执 □ 执行冠心病监护室