从最新临床试验看降压治疗的新趋势施仲伟.pptVIP

Effects of antihypertensive treatment on changes in carotid IMT in trials comparing CCBs versus ACEIs. For further explanation, see Figure 1. ELVERA indicates the Effects of Amlodipine and Lisinopril on Left Ventricular Mass and Diastolic Function (E/A Ration).21 我们都知道，肾性高血压是难以控制的，那么对于那些单用ARB类药物血压不能达标的患者，我们应该如何处理呢？是应该将ARB类药物加量还是需要加用CCB？ 一个最新发表的NICE联合治疗研究，给了我们明确的答案。NICE研究是一项在日本进行的评价两种不同用药方案治疗原发性高血压的研究 我们再来看看试验中的另一个重要指标，NICE研究还同时比较了两种治疗方案对UAE（尿白蛋白排泄率）的影响，通过比较拜新同联合ARB与 ARB单药增加剂量组UAE 的中位数变化，同样可以看到：经过8周的治疗，拜新同联合ARB组UAE 的中位数值显著降低（61.9－40.5 mg/g Cr），而ARB单药增加剂量组UAE的中位数值却没有明显变化（ 67.6 － 62.3 mg/g Cr ）