压疮的分期及伤口处理.docxVIP

压疮的分期及伤口办理 1.第一期压疮 临床表现： 皮肤完好且出现发红区。这个部位出现痛苦、变硬、表面软，与四周的组织对比，发热或发凉,压之不退色。 办理： 此时须增强翻身与检测皮肤变化状况，防止发红区连续受压与受湿润造成皮肤浸润，发红区皮肤不行加压按摩。可使用水胶体透明贴、泡沫敷料覆盖于骨突出处，增强保护和恢复。 2.第二期压疮 临床表现： 皮肤损失在表皮或真皮。溃疡呈浅表性，临床上可看到表皮损害、水泡、浅火山口状伤口。 办理： 此时溃疡呈表浅性，创面可覆盖水胶体敷料。视伤口溢出液多少决定改换频次，若伤口溢出液少，不需每日改换，只待敷料自行零落，若两周后仍未零落，则可自行揭除。 此类溃疡一般一周后大多数愈合，但仍需确立履行翻身，以防压疮再度发 生。 3.第三期压疮 临床表现： 皮下组织遇到入侵，但还没有入侵筋膜层。临床上可见深火山口状伤口，且已侵害四周邻近组织。 1/3 办理： 此时先用生理盐水洗净创面，如创面已有黄色腐肉或坏死组织，可使用水凝胶（清创胶）搁置于黄色伤口处，达到自动清创的成效。最外层敷料选择能大批汲取分泌物与保持必定湿度的泡沫敷料为主，必需时使用抗菌辅料。此时改换敷料的频次视分泌物的多少决定，只需当分泌物溢出快要靠近敷料边沿时就须予以改换。1-2周伤口坏死组织已消除，为了促使肉芽组织生长，则可使用水胶体粉剂、糊剂，外层再覆盖泡沫敷料。当肉芽组织已经长至快与皮肤同高