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附件1、
XX市微型企业创业扶持专项资金申请书
申请人姓名
性 别
学 历
证件名称
证件号码
户口所在地
移动电话
现居住地
家庭电话
申请人所属人员类别
□大中专毕业生 □下岗失业人员 □返乡农民工 □“农转非”人员 □残疾人
□大中型水库移民 □城乡退役士兵 □文化创意人员 □信息技术人员
人员类别证件名称
人员类别
证件号码
创业培训
经历
拟经营场所
拟用工人数
X人
拟创业项目
组织形式
□有限责任公司 □个人独资企业 □合伙企业
企业
投资金额
X万元
申请人出资金额
X万元
申请人
出资比例
100%
其他投资人姓名
证件名称
证件号码
出资金额
出资比例
是否属于
“九类人群”
本人提交材料真实有效。谨此对真实性承担责任。
申请人签字:郑云
2012
乡镇、街道
意见
负责人:
年 月 日
工商所
意见
负责人:
年 月 日
县(区)工信局
审查意见
负责人:
年 月 日
县(区)财政
审查意见
负责人:
年 月 日
县(区)核查组
审核意见
核查组成员签名:
组长:
年 月 日
注:1、申请书中“人员类别”只能选取1项。
2、如其他投资人中有属于“九类人群”的投资人,该投资人应提交属于“九类人群”的证明材料。
3、申请人有创业培训经历的,应在向工商行政管理机关提交申请书的同时,提交人力社保部门培训证书、经济管理类学历证书等相关证明材料。
4、乡镇、街道意见要注明:申请人是否具有本地户籍、是否属于“九类人群”。
5、工商所意见要注明:该企业是否属变更登记、申请人是否有在办企业。
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