第九版诊断学-神经系统检查.pdfVIP

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12对颅神经,嗅视动眼滑车三叉外展,面听舌咽 迷走副舌下 鼻孔通畅排出鼻粘膜病变,熟悉的无刺激气味, 嗅神经 双侧比较 视神经 视力,视野,眼底 眼裂外观,眼球运动,瞳孔及对光调节反射 检查发现眼球运动向内向上向下活动受损,以及 上睑下垂,调节反射消失提示动眼神经麻痹 动眼,滑车,展神经 眼球向下向外运动减弱,提示滑车神经损害 眼球向外转动障碍,展神经受限 面部感觉 单纯和间接角膜反射均消失--三叉神经病变 角膜反射 三叉神经 单纯直接小时反射--面神经瘫痪 三叉神经运动纤维受损-病侧咀嚼肌肌力减弱或者 运动功能 萎缩,张口时翼状肌瘫痪,下颌偏向病侧 病侧不能皱额,闭眼,露齿时口角歪向健侧,鼓 周围性损害 腮及吹口哨时病变侧漏气 颅神经检查 皱眉闭眼无明显影响,只出现对侧下半部表情肌 面神经 中枢性损害 瘫痪 味觉功能 面神经受损可出现舌前2/3味觉丧失 听力检查耳蜗神经功能前庭功能检查 检查无自发性眼球震颤

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