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整形外科主治医师：围手术期处理考试题库一 1、单选?男性，69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型，嗜酒，患 慢性支气管炎10年。在全麻（江南博哥）下行全胃切除、空肠代胃 术。术中输血2000ml ,手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动， 第2天出现呼吸困难,P120次/分,R38次/分,BP100/68mmHg。 有明显发组及三凹征。叩诊：右肺呈实音，听诊呼吸音消失。血气分 析:PaO250mmHg , SpO280%o胸部X线检查:右肺实变，纵 隔和气管向患侧移位，左侧代偿性肺气肿。 导致术后并发症的主要原因是（） A.手术过大，时间过长 B.术前呼吸功能低下 C.肥胖原因 D.麻醉原因 E.术后疼痛不能咳嗽、排痰 答案：E 2、单选?女性，40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作，急诊施行阑 尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连，脓性渗出液约30mlo术毕放置双导管引流，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发 生化脓性感染。查体：T38.8℃, P100次/分，BP110/65mmHgo 血常规：WBC11.25xlO9/L , N80% , L24% , PLT523xl09/Lo 最有效、最重要的预防措施是（） A.保护好手术野，避免污染 B.术前加强抗生素的使用 C.术后加强抗生素的使用 D.严格无菌操作，彻底冲洗 E.对残端进行良好的包埋 答案：D 3、单选围手术期的术中