2023年公共卫生执业助理医师考试历年难点与易错点考核试题3答案解析.docxVIP

2023年公共卫生执业助理医师考试历年难点与易错点考核试题答案解析 预祝考试顺利！ 第1套 一.综合考试题库(共25题) 1.[单选题]主要用于控制远期复发的抗疟药是A. 奎宁B. 青蒿素C. 乙胺嘧啶D. 伯氨喹E. 周效磺胺 正确答案:D伯氨喹 2.[单选题]下列对脑电波特征的描述，正确的是A. 儿童脑电波一般较成人快B. 成人活动时主要表现为β波C. θ波和δ波都是异常脑电波D. 癫痫患者呈低频低幅脑电波E. α波频率随动脉血氧分压升高而加快 正确答案:B成人活动时主要表现为β波解析：在婴儿的枕叶常可见到0 .5～2Hz的δ慢波，其频率在整个儿童时期逐渐增高，A错 。成人活动时主要表现为β波，B对C错 。临床上，癫痫患者或皮质有占位病变（如肿瘤等）的病人，其脑电波常发生改变 。例如，癫痫患者可出现异常的高频高幅脑电波或在高频高幅波后跟随一个慢波的综合波形，D错 。α波在清醒、安静并闭眼时出现，睁开眼睛或接受其他刺激时，立即消失而呈现快波（β波），这一现象称为α波阻断，E错 。故本题答案为B 。 3.[单选题]有关继发性结核发生的描述不正确的是A. 继发性结核可以是内源性复发，也可以是外源性重染B. 内源性复发是指原发结核感染后重新活动而发生的结核病C. 外源性重染是指由于受到结核分枝杆菌的再感染而发病D. 继发性结核病痰涂片均为阳性E. 继发性结核病有传染性 正确答案:D继发性结核病痰涂片均为阳性解析：本题考查考生对继发性结核发生的理解。 人体初次感染结核分枝杆菌后可通过细胞介导的免疫系统对其产生特异性免疫，使其停止繁殖，原发病灶炎症迅速吸收或留下少量钙化灶，肿大的肺门淋巴结逐渐缩小、纤维化或钙化，播散到全身各器官的结核分枝杆菌大部分被消灭，但仍然可有少量结核分枝杆菌没有被消灭，长期处于休眠期，成为潜在病灶，在机体免疫功能下降时可重新生长繁殖发生结核病，这即为继发性结核可以内源性复发的基础，但也可以外源性重染。同时由于继发性结核病容易出现空洞和排菌，有传染性，故A、B、C、E答案均可排除。由于继发性肺结核的起病时间快慢不一，急性起病者，痰涂片检查阳性，但慢性起病者，临床症状不明显，痰涂片检查可阴性，因此D为标准答案。  4.[单选题]属于内分泌干扰物的是A. DDTB. 敌百虫C. 甲烷D. 甲醛E. 臭氧 正确答案:ADDT解析： 题1：DDT属于有机氯杀虫剂，系环境雌激素化合物，被美国EPA归为20种确认的内分泌干扰物之列。备选答案的其他几种物质，至今还未见有内分泌干扰作用的报道。  题2：DDT为脂溶性极强的化合物，在体内代谢缓慢，因而DDT易在脂肪、肝和脑组织贮存。故此DDT是体内具有蓄积毒作用的物质。备选答案中其他几种物质都有急性毒作用，且在环境中易于降解，因而，选择A答案是正确的。  5.[单选题]肾交感神经兴奋时，影响肾小球滤过率的主要因素是A. 肾血流量增多B. 人球小动脉舒张C. 毛细血管血压升高D. 有效滤过压降低E. 肾小囊内压增高 正确答案:D有效滤过压降低解析：肾交感神经兴奋时，入球小动脉和出球小动脉收缩，而前者血管收缩比后者更明显，因此，肾小球毛细血管的血浆流量减少和肾小球毛细血管的血压下降，肾小球的有效滤过压下降，肾小球滤过率减少。 6.[单选题]肝脏合成最多的血浆蛋白是A. α球蛋白(α-globulin)B. β球蛋白C. 清蛋白D. 纤维蛋白原E. 凝血酶原 正确答案:C清蛋白 7.[单选题]含氯消毒剂杀灭水中细菌以及氧化水中有机物和还原性无机物所消耗的氯量称为A. 加氯量B. 游离氯C. 化合氯D. 有效氯E. 需氯量 正确答案:E需氯量解析：加氯量指用氯及含氯化合物消毒饮用水时向水中加入的氯量；加入水中的氯不仅与水中细菌作用，还要氧化水中的有机物和还原性无机物，其需要的氯的总量为需氯量；为保证消毒效果，加氯量必须超过水的需氯量，使在氧化和杀菌后还能剩余一些有效氯，称为余氯，余氯有两种，一种为游离氯如次氯酸和次氯酸根，另一种为化合氯如一氯胺和二氯胺；含氯化合物中具有杀菌能力的有效成分则称为有效氯。 8.[单选题]在地方性氟中毒流行地区的人群中，可见牙釉质(enamel)出现不同程度的白垩样变，伴不同程度缺损和棕黄、棕黑色色素沉着，称氟斑牙，其好发人群主要是A. 处于乳牙期的婴幼儿B. 处于恒牙生长期的儿童C. 青年人D. 中年人E. 老年人 正确答案:B处于恒牙生长期的儿童解析：地方性氟中毒的主要表现是氟斑牙和氟骨症，氟斑牙主要发生在正在生长发育中的恒牙，乳牙一般不发生氟斑牙，而恒牙萌出后再迁入病区者一般不会再发