商标许可备案申请书.docVIP

PAGE 2 PAGE 1 书式十七商 标 使 用 许 可 合 同 备 案 申 请 书 书式十七 许可人名称： 地址： 邮政编码： 电话(含地区号)： 国籍：中国 是否再许可： 被许可人名称： 地址： 邮政编码： 电话(含地区号)： 国籍：中国 代理组织名称：河南先风商标事务所有限公司 许可使用合同生效日期： 许可使用合同终止日期： 商标注册号： 类别： 商品/服务项目： 许可人章戳（签字）： 代理组织章戳： 代理人签字： 注：请 按 背 面 说 明 填 写 填写说明： 1.本书式为申请人提交商标使用许可合同备案申请时使用的书式。申请人应当按照要求如实填写，不得擅自修改格式。申请书应当打字或印刷。 2.许可人名称与“许可人章戳（签字）”处所盖章戳（签字）及所附主体资格证明文件中的名称应当一致。许可人为自然人的，应当同时在姓名后面填写身份证件号码。 3.许可/被许可人地址应当按照主体资格证明文件中的地址详细填写，主体证明文件中的地址未冠有省、市、县等行政区划的，许可/被许可人应当注明相应行政区划名称。许可/被许可人为自然人的，可以填写其通讯地址。 4.再许可人提出备案申请的，应将其有关情况填写在许可人相应栏目，并在“是否再许可”栏中注明。 5.委托商标代理