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- 2026-02-09 发布于四川
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2025年最新《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》
一、合法按劳取酬,不接受商业提成
(一)法律法规依据
依据《中华人民共和国药品管理法》《中华人民共和国反不正当竞争法》等相关法律法规,严禁医疗机构工作人员利用职务之便,接受药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品生产、经营企业或经销人员以各种名义、形式给予的回扣,包括但不限于现金、实物、旅游、消费卡等。
(二)具体执行要求
1.薪酬体系
医疗机构应建立科学合理、公开透明的薪酬体系,工作人员的薪酬应严格按照按劳分配、多劳多得、优绩优酬的原则,根据其岗位责任、工作业绩、实际贡献等因素合理确定。薪酬发放应通过正规财务渠道,有明确的计算依据和发放记录。
2.商业往来规范
工作人员在与医药产品生产、经营企业或经销人员进行业务往来时,必须严格遵守法律法规和医疗机构的相关规定。不得私下与对方达成任何涉及商业提成的协议或约定,不得参与任何形式的商业贿赂行为。
3.监督管理
医疗机构应设立专门的监督部门,定期对工作人员的薪酬发放情况和业务往来进行审计和监督。对于发现的异常情况,要及时进行调查核实,并依法依规进行处理。
(三)违规处理措施
若工作人员违反此项准则,接受商业提成,医疗机构将视情节轻重给予相应的处分。情节较轻的,给予警告、记过处分,扣减绩效工资;情节严重的,给予降低岗位等级、撤职直至开除处分,并依法追究其法律责任。同时,将违规人员的信息纳入医疗卫生行业信用信息管理系统,实施联合惩戒。
二、严守诚信原则,不参与欺诈骗保
(一)相关政策法规
《医疗保障基金使用监督管理条例》明确规定,禁止任何单位和个人以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取医疗保障基金。医疗机构工作人员作为医疗服务的提供者,有责任和义务遵守相关规定,维护医保基金的安全。
(二)具体工作要求
1.医保政策宣传
医疗机构应加强对工作人员的医保政策培训,使其熟悉医保报销范围、报销标准和报销流程等相关规定。同时,要向患者宣传医保政策,提高患者的知晓率和合规意识。
2.医疗服务规范
工作人员在为患者提供医疗服务时,必须严格按照诊疗规范和医保政策要求进行操作。不得虚构医疗服务项目、伪造医疗文书、过度检查、过度治疗等骗取医保基金。
3.医保费用审核
医疗机构应建立健全医保费用审核制度,对医保报销费用进行严格审核。审核人员要认真核对医疗服务项目、费用明细等信息,确保医保费用的真实性和合理性。
(三)违规后果
工作人员参与欺诈骗保行为的,将面临严厉的处罚。除了依法退还骗取的医保基金外,医疗机构还将根据情节轻重给予处分。构成犯罪的,依法追究刑事责任。同时,医疗机构也将受到医保部门的处罚,包括暂停医保定点资格、解除医保服务协议等。
三、依据规范行医,不实施过度诊疗
(一)诊疗规范依据
《临床诊疗指南》《临床技术操作规范》等是医疗机构工作人员开展诊疗活动的重要依据。工作人员应严格按照这些规范进行诊断、治疗和用药,确保医疗服务的质量和安全。
(二)具体实施要点
1.诊断环节
工作人员在进行疾病诊断时,应全面收集患者的病史、症状、体征等信息,进行必要的检查和检验。不得仅凭主观臆断或片面信息进行诊断,避免过度检查。
2.治疗方案选择
根据患者的病情和诊断结果,选择最适合患者的治疗方案。治疗方案应遵循安全、有效、经济的原则,不得为了追求经济利益而选择昂贵、不必要的治疗手段。
3.用药管理
严格按照药品说明书和临床用药指南合理用药,控制药品的使用剂量和疗程。不得无指征用药、超剂量用药、重复用药等。同时,要优先选择国家基本药物和医保目录内的药品。
(三)监督与评估
医疗机构应建立医疗质量控制体系,定期对工作人员的诊疗行为进行监督和评估。通过病历评审、处方点评等方式,发现和纠正过度诊疗行为。对于存在过度诊疗问题的工作人员,要进行批评教育和培训,情节严重的要给予相应的处分。
四、遵守工作规程,不违规接受捐赠
(一)捐赠管理法规
《中华人民共和国公益事业捐赠法》等法律法规对捐赠行为进行了规范。医疗机构接受捐赠应遵循合法、自愿、非营利的原则,确保捐赠资金和物资的合理使用。
(二)捐赠接受流程
1.申请与审核
医药产品生产、经营企业或其他社会组织、个人向医疗机构进行捐赠时,必须提前向医疗机构提出书面申请。申请内容应包括捐赠的目的、方式、金额、物资种类等信息。医疗机构的相关部门应对申请进行审核,评估捐赠的合法性、合理性和必要性。
2.协议签订
经审核同意接受捐赠后,医疗机构应与捐赠方签订书面捐赠协议。协议中应明确双方的权利和义务,包括捐赠资金和物资的用途、管理方式、监督机制等内容。
3.登记与公示
医疗机构应建立捐赠登记制度,对接受的捐赠资金和物资进行详细登记。同时,要定期将捐赠情况向社会公示,接受社会监督。
(三)违规
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