心肌梗死的诊断和护理.pptVIP

AMI治疗要点 ４、消除心律失常 心肌梗死后的室性心律失常常常引起猝死，必须及时消除。首先选用利多卡因50－100mg静注，必要时可5－10min后重复，直至室性期前收缩控制或总量达300 mg，而后应以1－3mg/min静注维持48－72小时。发生心室颤动时，应立即行非同步直流复律。发生二度或三度房室传导阻滞，心室率缓慢时，应尽早使用经静脉右心室心内膜治疗。 ５、控制休克：急性心肌死后的休克属心源性，亦可伴有外周血管舒缩障碍或血容量不足。其治疗应采用升压药及血管扩张剂，补充血容量，纠正酸中毒。 本文档共42页；当前第30页；编辑于星期一\15点12分 AMI治疗要点 ６、治疗心力衰竭　主要是治疗急性左心衰，除应用吗啡、利尿剂外，应选用血管扩张剂减轻左心室前、后负荷。 注意梗死发生后24小时内慎用洋地黄类药物、有右心室梗死者慎用利尿剂。 ７、其他治疗 (１)抗凝疗法　目前临床亦选用肝素钙或低分子量肝素。 　抗血小板聚集的药物常用阿司匹林，每日150~300mg. 本文档共42页；当前第31页；编辑于星期一\15点12分 教学要求 心肌梗死的定义及病因 心肌梗死的临床表现、心电图特点 心肌梗死血清酶谱变化、心电图定位诊断 并发症、诊断要点 心肌梗死的治疗 心肌梗死的主要护理诊断、措施及依据，健康指导及预后 本文档共42页；当前第1页；编辑于星期一\15点12分