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尿糖检测 尿糖检测 对于没有条件进行血糖检测的病友，自我进行尿糖监测不失为一个方便的权益之法。其优点在于简单易行，没有痛苦，花费低廉。但尿糖决不能代替血糖。尿糖只能部分反映血水平，因此当您自我尿糖监测之前您，需要对尿糖先有足够的认识。病友们必须认识到监测 尿糖的目的：是为了粗略地了解血糖水平因，为我们治疗糖尿病的最终目的是要良好的控制 血糖。 尿糖与肾糖阈 对正常人来说，由于血中的葡萄糖浓度保持在相对稳定的水当平血，液通过机体肾脏时， 肾脏能阻止葡萄糖从中滤过而排到尿中，尿糖一般为阴性。但糖尿病病友血糖明显当升高， 血糖升高达到一定水平肾，脏再也无法阻挡葡萄糖从中滤过时尿，液中的葡萄糖就会变成阳 性。一般情况下，当血糖达到9~10mmol/L左右时，尿糖就会出现阳性，这一血糖水平就是 医学上所说的“肾糖阈”。通俗一点说，肾糖阈就是肾脏所能承受的最大血糖浓度。如果个人的肾糖阈都是恒定的那，么尿糖的多少就能很好的反映血糖水平但。不幸的是肾糖阈有 较大的个体差异，比如，老年糖尿病病友肾糖阈往往较高，许多病友血糖水平已超过11~12mmol/L，而尿糖仍为阴性；而一些妊娠妇女有时血糖低于9mmol/L，甚至正常，尿糖也可阳性。因此从肾糖阈的角度来讲，尿糖不能完全反映血糖水平。 尿糖与排尿时间 病友们，你们应该知道，人体将尿液排除体外以前是一直存储在膀胱中因的此，监测尿糖时， 其实测定的是膀胱中尿液糖的平均浓度因，此它所反映的血糖水平也应该是从上次排尿到这 次排尿这一段时间的平均水平，它不能反映监测当时的血糖水平。从这一点上讲，血糖和糖也有一定差距。 由以上知识我们不难看出尿糖监测有以下缺点： q 肾糖阈不正常时，尿糖监测结果不准。 q 尿糖不能反映即时血糖。 q 尿糖试纸都是半定量，不象血糖那样精确。如尿糖为（++++），血糖可以为17mmol/L，也可以为33mmol/L。 q 尿糖测定不能发现或预示低血糖。 尿路感染、月经、某些口服药物可影响检查结果。 尿糖监测方法 q 四段尿糖监测 由于尿糖监测存在缺点，为了能使尿糖更好的反映血糖水平，我们建议患者进行每日四次分段收集全天的尿液再，进行尿糖检测，这样能更好的反映全天24 小时的血糖变化情况， 患者可以每隔一段时间进行一次。方法如下： 第一段尿 第二段尿 第三段尿 第四段尿 q 次尿监测 早上7：00 点排尽尿液不要，此后一直到中午12：00 点的尿收集在一起。混匀后测定尿糖值即可初步反应上午的平均血糖水平。 中午12：00 点之后到下午16：00 点的尿液收集为第二段尿。反应下午的平均血糖水平。 16：00 点到晚21：00 点的尿液收集为第三段尿。反应晚间睡前平均血糖水平。晚21：00 点到次日7：00 点的尿液收集为第四段尿。反应夜间平均血糖水平。 首先排空尿液 半小时后不管有多少尿，均排出并收集测定。 首先排空尿液 半小时后不管有多少尿，均排出并收集测定。 有些患者可能认为四段尿监测比较麻烦，那么比较简单一点的方法就是进行次尿监测。一般次尿是指收集半小时的尿液进行尿糖测定。其方法是： 次尿能反映近半小时的血糖水平，比段尿的时间范围小。患者可根据自己的实际情况选择不同的时间进行监测，比如吃饭前半小时、餐2 小后时到2.5 小时或晚睡前等。这样就可 以反映出不同时间的血糖值。 q 随机尿糖监测 在医院的时候，病友们在医生和护理人员的指导下，往往能坚持进行四段尿监测和次尿监测，当回到家中的时候，大多数病友在进行尿糖监测时，往往都是采用随时排尿随时检测尿糖的方法。在此，我们希望病友尽量不要采用这种方法监测尿糖，而强烈推荐病友采用有规律、有计划的四段尿和次尿的收集和监测因。为只有这样您才能比较准确的推算出某段时 间血糖的大致水平。但仍有病友嫌麻烦而只是在随便某次排尿时进行随机尿糖测此定时。病 友需要注意的是：此次测定的尿糖并，不是反映您目前的血糖水平，而是反映您从上次排尿到现在排尿这一期间的平均血糖水平。 三种尿糖测定方法比较 三种尿糖测定方法比较 四段尿糖测定 次尿测定 随机尿糖测定 最佳 次之 效果最差 正确使用尿糖试纸 尿糖测定在以前是采用“烧尿糖”的班氏试剂法，烦琐而且准确性差，现已渐渐淘汰。目前广泛采用的是“试纸条”的葡萄糖氧化酶此法法，方便而且可靠尿。糖试纸的品种很多， 但测定方法基本相同。 将试纸条有试剂的一端浸入到盛有新鲜尿液的容器中。 取出。 一分钟后，将试纸试剂一端改变后的颜色与试纸瓶上的标准比色板比较， 根据颜色相同就可大概判断出尿糖的含量。 结果以“+”表示。