单基因高血压演示文稿.pptVIP

 本文档共111页；当前第63页；编辑于星期三\2点54分  Liddle 氏综合征 汪一波, ……惠汝太 Clinical Endocrinology 2007 患者22岁，男性，13岁查体发现高血压，2006年来阜外医院就诊, 血压: 160/120mmHg，4个降压药无效。 化验: 血钾：3.05mEq/L, 24小时尿钾：37mmol（高醛固酮时，血钾3.5mEq/L时， 24小时尿钾30mEq） 双肾上腺增强CT：正常； 双肾超声、CT扫描：无异常； PRA：立位 0.03ngAI/ml/小时， 血醛固酮：78.5 pg/ml（参考63.0－239.6pg/ml） 24小时尿醛固酮：0.42ug（参考1.0－8.0ug） 治疗反应：安体舒通160mg/天；两周，血压血钾无反应。 本文档共111页；当前第64页；编辑于星期三\2点54分  Liddle 氏综合征 临床特点： 少年高血压（95％有继发原因） 降压药反应不好 低血钾 血尿醛固酮正常 安体舒通治疗无效。 拟诊：非原醛低血钾高血压： （1） Liddle 氏综合征, (2) 妊娠加重的高血压（MR突变）:怀孕，安体舒通加重 （3） AME：拟醛固酮增多症：甘草史，皮质醇高 。 本文档共111页；