2023年住院医师规培(神经外科)考试历年高频考点试题3答案解析.docxVIP

2023年住院医师规培(神经外科)考试历年高频考点试题答案解析 预祝考试顺利！ 卷I 一.综合考试题库(共25题) 1.[单选题]PD患者黑质致密部残留神经元变性，胞质内出现特征性的嗜酸性包涵体为A. Pick小体B. CowdryA型包涵体C. Lewy小体D. 老年斑E. Pale小体 正确答案:CLewy小体 2.[单选题]诊断颅裂时，以下哪些概念正确A. 头部包块透光试验阴性可除外颅裂B. 发生于头颅侧方的包块不会是颅裂C. 头部包块硬韧者不考虑颅裂D. 囊性颅裂患者头颅可无外观异常E. 婴儿啼哭时如头部包块无明显增大则可除外颅裂 正确答案:D囊性颅裂患者头颅可无外观异常解析：对于颅裂患儿，如硬膜膨出处裂隙很小，且头部包块内有较多纤维瘢痕组织增生时，可以质地硬韧，透光试验阴性，啼哭时也无明显增大。颅裂也可发生在头颅侧方如颞部。颅裂、脑膜膨出可发生在鼻腔、眶腔甚至鼻咽部，此时患儿可无外观异常。 3.[单选题]不属于我国社会主义医德基本原则内容的一项是A. 中西医并重B. 防病治病C. 救死扶伤D. 实行社会主义人道主义E. 全心全意为人民身心健康服务 正确答案:A中西医并重 4.[单选题]骨盆骨折引起后尿道损伤，同时合并休克，不恰当的处理是A. 严密观察生命体征B. 输液输血C. 纠正酸碱平衡紊乱D. 耻骨上膀胱穿刺或膀胱造瘘E. 立即行尿道会师术 正确答案:E立即行尿道会师术解析：后尿道损伤合并休克时，须抗休克，抢救生命。尿潴留者可行耻骨上膀胱穿刺或膀胱造瘘，休克时不宜行尿道会师术。 5.[单选题]关于头皮血肿的处理，错误的处理有A. 常采用穿刺抽吸消除血肿B. 局部适当加压包扎，有利于防止血肿扩大C. 一般可自行吸收，无需特殊处理D. 处理头皮血肿，要注意(should be noticed)是否伴有颅骨及脑损伤E. 皮下血肿常因中心凹陷需拍X线片 正确答案:A常采用穿刺抽吸消除血肿解析：为避免感染，一般不采用穿刺抽吸。 6.[单选题]颈动脉海绵窦瘘的临床表现不包括A. 颅内杂音B. 眼球突出．C. 眼球运动障碍D. 视神经乳头水肿E. 对侧肢体偏瘫 正确答案:E对侧肢体偏瘫 7.[单选题]小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征是A. 患侧肢体活动减少或消失B. 对侧腹壁反射消失C. 患侧瞳孔散大D. 对侧肢体腱反射亢进E. 患侧下肢病理反射 正确答案:C患侧瞳孔散大解析：小脑幕切迹疝发生后，压迫同侧大脑脚（锥体束）和动眼神经，造成同侧瞳孔散大、对侧肢体上运动神经元瘫痪症状和体征。 8.[单选题]肾损伤漏诊的最主要原因A. 无血尿症状B. 血液流向肾外C. 合并其他内脏损伤D. 尿液外溢至肾周E. 合并感染 正确答案:C合并其他内脏损伤解析：任何腹部、背部、下胸部外伤或受对冲力损伤的病人，无论是否有典型的腰、腹部疼痛、肿块、血尿等，均要注意肾损伤的可能。有时症状与肾损伤的严重程度并不平行。严重的胸、腹部损伤时，往往容易忽视泌尿系统损伤的临床表现，造成漏诊。 9.[多选题]对短暂性全面遗忘症的描述正确的是：A. 其本质是部分性癫痫B. 因丧失了自知力而导致的短时间(short time)记忆丧失C. 发作时对时间和地点有定向障碍D. 因颞叶海马、海马旁回和穹窿缺血导致E. 谈话、书写和计算能力保存 正确答案:CDE发作时对时间和地点有定向障碍 因颞叶海马、海马旁回和穹窿缺血导致 谈话、书写和计算能力保存 10.[多选题]感染性休克的处理原则是A. 控制感染B. 纠正酸中毒(acidosis)C. 补充血容量D. 应用仪受体阻滞剂E. 纠正碱中毒 正确答案:ABC控制感染 纠正酸中毒 补充血容量解析：感染性休克的处理原则：控制感染，纠正酸中毒，补充血容量。 11.[单选题]发现颈部血管损伤时，紧急处理是A. 血管吻合B. 缝合伤口C. 气管插管D. 伤口引流E. 局部加压 正确答案:E局部加压 12.[单选题]引起主动脉瓣关闭不全的病因是A. 风湿性心脏病B. 主动脉夹层动脉瘤C. 马方综合征(Marfan＇s syndrome)D. 细菌性心内膜炎(bacterial endocarditis)E. 以上都是 正确答案:E以上都是 13.[单选题]有关缺水的叙述，下列哪项是错误的A. 高渗性缺水细胞内(intracellular)缺水细胞外缺水B. 低渗性缺水细胞外缺水细胞内(intracellular)缺水C. 等渗性缺水时水和钠成比例急剧丧失D. 高渗性缺水时缺水缺钠E. 高渗性缺水