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2023年住院医师规培(妇产科)考试历年难点与易错点考核试题答案解析 预祝考试顺利！ 第1套 一.综合考试题库(共25题) 1.[单选题]28岁产褥妇，产后12天，发热、腹痛3天入院。体温39.2℃，血压90/60mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠3个半月大，触痛明显。子宫右侧触及有压痛实性肿块。本例应诊断为A. 急性子宫内膜炎B. 急性子宫肌炎C. 急性盆腔结缔组织炎D. 急性盆腔腹膜炎(pelvioperitonitis)E. 弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis) 正确答案:C急性盆腔结缔组织炎解析：该患者有分娩史，现急性痛苦病容、体温39.2℃、下腹压痛。体格检查：子宫复『日不良，触痛明显及子宫右侧触及有压痛实性肿块。均提示为急性盆腔结缔组织炎。 2.[单选题]18~20周时，胎心率正常的范围是每分钟A. 140～180次B. 100~140次C. 120～160次D. 130～170次E. 110～150次 正确答案:C120～160次 3.[单选题]子宫内膜癌Ⅱ期首选的手术治疗方法哪项恰当A. 全子宫+双附件切除B. 全子宫及双附件切除+盆腔淋巴结清扫C. 筋膜外子宫切除及双附件切除+盆腔淋巴结清扫D. 子宫广泛切除+双附件切除+盆腔和腹主动脉旁淋巴结(para-aortic lymph nodes)清扫E. 化疗后行子宫广泛切除及双附件切除 正确答案:D子宫广泛切除+双附件切除+盆腔和腹主动脉旁淋巴结清扫 4.[单选题]产褥感染中，哪种细菌的感染最易发生感染性休克(　　)A. 厌氧性链球菌B. 乙型溶血性链球菌(beta hemolytic streptococcus)C. 金葡菌D. 大肠埃希菌E. 肺炎链球菌 正确答案:D大肠埃希菌 5.[单选题]女，45岁，外阴奇痒2年余，外阴皮肤增厚，纹理突出，且由于长期搔抓出现不同程度的破损、皲裂、隆起。为确诊，该病人应首选哪项检查A. B超检查B. 刮片细胞学检查C. 阴道镜检查D. 分泌物细菌学检查(bacteriological examination)E. 活组织病理检查 正确答案:E活组织病理检查 6.[单选题]卵泡早期和黄体期雌激素和孕激素对下丘脑--垂体系统呈现A. 负反馈B. 正反馈C. 短反馈D. 超短反馈E. 以上均不是 正确答案:A负反馈 7.[单选题]自输卵管伞端延伸至盆壁的韧带是A. 主韧带B. 阔韧带C. 骨盆漏斗韧带D. 子宫骶骨韧带E. 圆韧带 正确答案:C骨盆漏斗韧带 8.[单选题]良性葡萄胎(benign mole)术后随访目的是下列哪项A. 指导避孕B. 及早发现恶变C. 及早发现妊娠D. 了解盆腔恢复情况E. 指导进一步(further)妊娠 正确答案:B及早发现恶变 9.[多选题]阴道下段血供由哪些动脉供应(　　)A. 阴部内动脉B. 痔中动脉C. 痔下动脉D. 阴唇动脉E. 阴道动脉 正确答案:AB阴部内动脉 痔中动脉 10.[单选题]妊娠合并早期梅毒治疗首选A. 大剂量青霉素B. 大观霉素C. 盐酸四环素D. 乙酰螺旋霉素(acetylspiramycin)E. 红霉素 正确答案:A大剂量青霉素 11.[多选题]若先兆子宫破裂应立即(　　)A. 抑制宫缩B. 尽快剖宫产C. 立即产钳助产D. 进行阴道检查E. 交叉配血 正确答案:ABE抑制宫缩 尽快剖宫产 交叉配血 12.[多选题]导致流产的可能原因中哪些是错误的A. 双子宫畸形B. 甲状腺功能减退C. 染色体异常D. 先天性心脏房间隔缺损E. 轻度贫血 正确答案:DE先天性心脏房间隔缺损 轻度贫血 13.[单选题]33岁，输卵管妊娠破裂致严重腹腔内出血(intra-abdominal hemorrhage)，以下哪项不宜使用自体输血A. 停经52天B. 尿妊娠试验阳性C. 镜下红细胞破坏率为35%D. 胎膜完整E. 出血＜24小时 正确答案:C镜下红细胞破坏率为35% 14.[单选题]生理状态下，卵子从卵巢排出后，正常的受精部位是A. 宫腔内B. 输卵管峡部C. 输卵管伞部D. 输卵管间质部E. 输卵管峡部与壶腹部交界处 正确答案:E输卵管峡部与壶腹部交界处 15.[单选题]足月妊娠临产，随着产程进展，进入活跃期后胎心监测出现频繁晚期减速，此时宫口扩张4cm，胎膜已破，羊水Ⅰ度污染，胎先露位于坐骨棘上2cm，其最佳处理方案是A. 继续胎儿监护B. 剖宫产C. 抑制宫缩D. 扩宫