收养登记申请书.docxVIP

— — PAGE 11— — — PAGE 2— 收养登记申请书 年 月 日 收养登记申请 收养目的： 不遗弃不虐待被收养人和抚育被收养人健康成长的保证： 其他有关事项： 本人申请内容完全真实，如有虚假，愿承担法律责任。 收养人签名 收养人签名 年 月 日 年 月 日 姓名 姓 名 （男） （女） 出生日期 身份证件号 国 籍 民 族 职 业 文化程度 工作单位 健康状况 婚姻状况 子女情况 家庭年收入 住 址 联系收养的 收养组织名称 亲生子女（男） 个（女） 个 亲生子女（男） 个（女） 个 继 子 女（男） 个（女） 个 继 子 女（男） 个（女） 个 养 子 女（男） 个（女） 个 养 子 女（男） 个（女） 个 送养人情况（1） 社会福利机构名称 社会福利机构名称 单位地址 联系电话 法定代表人姓名 经办人姓名 （男/女） 经办人身份证件号 经办人职务 （填写是否同意收养人收养的意见和同意 委托本机构经办人办理送养的意见） 送养机构的意见 送养机构公章 送养机构法定代表人签名： 社会福利机构 业务主管机关 领导签名、盖章 年 月 日 贴法定代表人身份证件复印件 贴经办人照片 送养人情况（2） 姓 名 出生日期身份证件号国 籍 民 族 职 业 文化程度工作单位健康状况婚姻状况住 址 送养人与 被收养人关系 （男） （女） （填写送养原因和是否同意收养人收养的意 送