尿三杯试验分析和总结.docxVIP

正常范围：参照血尿或脓尿与排尿先后的关系进行分析，了解其来源于泌尿道哪个部位。前 段血尿或脓尿提示病变在前尿道；终末血尿或脓尿提示病变在膀胱颈和三角区或后尿道等； 全程血尿或脓尿则病变在上尿路或膀胱。 检查介绍：洗净外尿道口，一次排尿于准备好的三个玻璃杯中，不要间断，第一和第三杯各约 10～20 毫升，大部分排于第二杯。 临床意义：（1）血尿如三杯尿呈均匀血色，镜检都有大量红细胞，多见于肾结核、肾结石、肾炎等；仅有前段血尿者，见于尿道损伤、肿瘤、前列腺炎以及肉阜等；仅有后段（第 三杯）血尿者，见于急性膀胱炎、膀胱结石或肿瘤、前列腺病变等。 （2）脓尿如三杯尿均呈混浊，镜下全程有大量脓细胞，多见于输尿管炎、肾盂肾炎、 肾脓肿、肾积脓、肾肿瘤合并感染、泌尿生殖系邻近器官或组织的脓肿向尿路穿破等；脓尿 仅见于第一杯者，见于急性、慢性前尿道炎；仅有终末脓尿者，如前列腺炎、精囊炎、后尿 道炎等 临床上遇到 临床上遇到 血尿、白细胞尿 (脓尿)时，为了定病变部位，可作尿三杯试验。 具体过程如下：清洗外阴及尿道口后，将最初 10～20 毫升尿液留于第一杯中，中间 30～40 毫升尿液留在第二杯中，终末 5～10 毫升留在第三杯中。 编辑本段 意义 参照血尿或 脓尿与排尿先后的关系进行分析，了解其来源于泌尿道哪 个部位。前段血尿或脓尿提示病变在前尿道；终末血尿或脓尿提示病变在膀胱颈和三角区或后尿道等；全程血尿或脓尿则病变在上尿路或膀胱。 第一杯尿，排尿开始出现血尿或脓尿，后两杯清晰，提示病变在前尿道，如尿道炎等。 第一杯尿和第二杯尿清晰，第三杯尿出现红细胞和脓细胞，排尿终末出现的血尿或脓尿，提示病变部位在膀胱底部、后尿道或前列腺部位，如前列腺炎、精囊炎等。 三杯皆混浊或出现血尿，提示病变部位在膀胱或膀胱以上部位，如肾盂肾炎，肾小球炎等。 血尿如三杯尿呈均匀血色，镜检都有大量 红细胞，多见于肾结核、肾结石、肾炎等；仅有前段血尿者，见于 尿道损伤 、肿瘤、 前列腺炎 以及肉阜等；仅有后段（第三杯）血尿者，见于 急性膀胱炎 、膀胱结石 或肿瘤、 前列腺病变等。 5 脓尿如三杯尿均呈混浊，镜下全程有大量脓细胞，多见于输尿管炎、 肾盂肾炎 、肾脓肿、肾积脓、肾肿瘤合并感染、泌尿生殖系邻近器官或组 织的脓肿向尿路穿破等；脓尿仅见于第一杯者，见于急性、慢性前 尿道炎； 仅有终末脓尿者，如前列腺炎、精囊炎、后尿道炎等。