人感染HN禽流感防治工作培训.pptVIP

诊断标准 疑似病例：符合上述临床表现，甲型流感病毒抗原阳性，或有流行病学史。 确诊病例：符合上述临床表现，或有流行病学接触史，并且呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性或动态检测双份血清H7N9禽流感病毒特异性抗体水平呈4倍或以上升高 本文档共77页；当前第30页；编辑于星期一\23点37分 符合下列任一条标准，即诊断为重症病例： X线胸片显示为多叶病变或48小时内病灶进展＞50% ； 呼吸困难，呼吸频率＞24次/分； 严重低氧血症，吸氧流量在3～5升/分条件下，患者SpO2≤92% 出现休克、ARDS或MODS（多器官功能障碍综合征）。 易发展为重症的危险因素包括： 年龄＞60岁； 合并严重基础病或特殊临床情况，如心脏或肺部基础疾病、高血压、糖尿病、肥胖、肿瘤，免疫抑制状态、孕妇等 发病后持续高热（T＞39℃）3天及3天以上； 淋巴细胞计数持续降低； CRP、LDH及CK持续增高； 胸部影像学提示肺炎。 出现以上任一条情况的患者，可能进展为重症病例或出现死亡，应当高度重视。 重症病例 本文档共77页；当前第31页；编辑于星期一\23点37分 人感染高致病性H5N1禽流感等其他禽流感 季节性流感（含甲型H1N1、H3N2流感等） 细菌性肺炎 传染性非典型肺炎（SARS） 中东呼吸综合征（MERS） 腺病毒肺炎 衣原体肺炎、支原体肺炎等 鉴别诊