下肢骨折可能损伤的神经课件.pptxVIP

下肢骨折可能损伤的神经 股 动 脉 闭 孔 神 经 - 长 收 肌 隐 神 经 缝 匠 肌 臀 上 神 经 梨 状 肌 阴 部 神 经 臀 下 神 经 股 后 皮 神 经 坐 骨 神 经 股 外 侧 皮 神 经 股 神 经 隐 神 经 腓 浅 神 经 神 经 经 腓 深 神 经 股 二 头 肌 腓 胫 总 神 腓 总 神 经 腓 浅 神 经 腓 深 神 经 胫神经 胫前动脉 胫神经 腓总神经 足 背 神 经 ①胫N损伤： 股骨下1/3骨折 胫骨骨折 ② 腓总N损伤： 股骨下段骨折 胫骨骨折 腓骨 上端骨折 腓总神经 腓浅神经 腓深神经 病因 足背神经 临床表现： ● 足下垂 ●走路呈跨越步态 ● 踝关节不能背伸及外翻，足趾不能背伸 ● 小腿前外侧及足背皮肤感觉减退或缺失 ● 胫前及小腿外侧肌肉萎缩 腓总神经损伤 应尽早手术探查，伤后3个月以内手术的效果最好。应用 神经营养药物 (B 族维生素，谷维素，ATP等)。 保持足部功能位置：当患者只能卧床时，无论平卧位，还 是侧卧位都不能让足悬空。 功能不恢复者，晚期行肌腱移位或踝关节融合矫正足下垂 畸形。 可以使用提足矫形器，避免在行走过程中足尖下垂而导致 的异常步态。 闭合性神经损伤多为 挫伤，有自行恢复的可 能，通常是观察3个月 治疗与护理 Ø 首先以被动锻炼开始，由医护人员或家属操作，从 足踝