哪些药品可致耳毒性（耳鸣和听力减退）？.docxVIP

哪些药品可致耳毒性（耳鸣和听力减退）？ （1）抗菌药物卡那霉素、链霉素、庆大霉素可引起内耳前庭功能失调，卡那霉素、阿米卡星可使耳蜗神经损伤，尤其对新生儿更甚。若与红霉素、利尿剂合用，对耳毒性更强。另外，去甲万古霉素也可诱发耳毒性，轻者耳鸣、听力丧失，重者耳聋。如及早停药可能使听力恢复，但部分人在停药后听力仍在损害而发展至耳聋，其原因与血浆浓度过高有关，持续数日即可能出现听力损害，老年患者或肾功能不全者更易发生。 （2）免疫抑制药环孢素可引起耳鸣、听觉丧失。 （3）维生素阿法骨化醇可致耳鸣、老年性耳聋。 （4）利尿药呋塞米、依他尼酸、替尼酸可诱发耳鸣或听力减退。若与两性霉素、头孢菌素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素联合应用，对耳毒性增加。与抗组胺药合用，容易出现耳鸣、头晕、眩晕等。 （5）钙通道阻滞药尼伐地平服后可致耳鸣。 （6）抗结核药卷曲霉素连续用药2～4个月时可出现耳鸣、听力减退、耳饱满感、步态不稳、眩晕，严重者可引起耳聋。