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一起痰涂片阴性肺结核病人高登记率的调查 控制传染病的斗争应坚持预防和控制，即控制传染病的来源，这也是控制抗病性流行的主要环节。控制结核病传染源,就要连续、及时发现隐匿在人群中的有传染性的病人,并给予治愈。结核病传染源系指痰涂片阳性肺结核病人,发现和治疗涂片阳性肺结核病人是最有效最符合成本效益原则的防治措施。根据世界银行贷款中国结核病控制项目实践表明,直接痰涂片法检出结核病正确率高,花费低,是发展中国家最佳的诊断方法,很适合在农村地区应用。因此显微镜涂片检查是目前发现结核病人的主要发现方式。我们在一项结核病项目评价研究中发现,某县结核病报表中登记的初治涂阴比例非常高,故对原因进行探讨。 1 资料来源和处理 课题选择江苏省某县为研究现场,采用定量研究与定性研究相结合的方法进行调查。定量研究部分收集1997-2001年的结核病常规报表资料,了解5年来该县初治肺结核病人涂阴比例情况;定性研究部分采用知情者采访(key informant interview)的方法收集资料。知情者采访对象包括一名结防所工作人员,并随机抽取的4个乡镇的兼职防痨医生各1名。对结防所工作人员进行采访,了解肺结核病人的诊断方式和诊断程序。采访乡镇卫生院防痨医生,以了解乡镇卫生院对结核病人的实际检出方法及其原因。 2 结防人员的调查 研究中发现,该县登记的肺结核病人中,涂阴占很大比例。从表1可以看出,5年来,该县初