剖宫产瘢痕妊娠诊断与处理演示文稿.pptVIP

剖宫产次数与植入胎盘风险率 剖宫产次数 植入胎盘风险率(%) 0 3.3 1 11 2 40 3 61 ≥4 67 本文档共84页；当前第30页；编辑于星期二\0点14分 本文档共84页；当前第31页；编辑于星期二\0点14分 前置胎盘伴植入的产前诊断 临床表现 多次人流/药流或剖宫产史 前置胎盘表现 本文档共84页；当前第32页；编辑于星期二\0点14分 前置胎盘伴植入灰阶超声检查 腹部和阴道灰阶超声所见 胎盘后低回声区消失或者不规则，胎盘和子宫肌层界限不清 胎盘侵入子宫前壁肌层和膀胱，附着处肌层菲薄 植入部位子宫肌层界面缺失和连续性中断，局部团块突向膀胱 胎盘中出现瑞士干酪样低回声区（血窦和血管湖） 阴道超声检查优于腹部超声，两者诊断植入胎盘的敏感性、特异性分别为77%和96%，阳性和阴性预测值分别为65%和98%。 本文档共84页；当前第33页；编辑于星期二\0点14分 ▲正常胎盘与膀胱界限清晰和完整 △植入胎盘与膀胱界限不清和不完整 本文档共84页；当前第34页；编辑于星期二\0点14分 图-5 A. 前置胎盘，膀胱壁完整 B. 植入胎盘，膀胱壁不完整和低回声区 本文档共84页；当前第35页；编辑于星期二\0点14分 Oyelese Placenta Previa， Accreta， and Vasa P