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乡镇门诊初筛肺结核病人的体会 隐藏在人群中的肺结核病人，尤其是感染综合征患者，应立即进行大量检查和发现，并进行全面化疗。现代结核病控制策略(DOTS)对传染性病人提供免费抗结核治疗、治愈率达较高水平的情况之下,病例发现即成为结防工作能否达到《结防规划》目标的关键环节。古田县自2002年开始实施世行贷款和英国赠款中国结核病控制项目(简称卫十项目),为探讨病人发现方法及其效率,在全县实施行政干预下的发现工作关口前移,以乡镇卫生院为重点,对可疑症状者进行初筛,提高了病人发现率,现探讨分析如下。 1 数据和方法 1.1 数据来源 2002～2005年卫十项目月报表、季报表、年报表及初诊病人登记本、结核病人登记本、结核病细菌学实验室登记本。 1.2 转诊及考核管理 1.2.1 县卫生局成立由分管局长任组长、专业机构及综合医院分管院长任成员的项目领导小组及办公室负责督查项目执行情况。 1.2.2 县卫生行政部门制定下发《肺结核病人实行归口管理》的通知,规定各综合医院、乡镇卫生院、个体医生发现肺结核或疑似肺结核病人均应及时转诊到县卫生防疫站(后改为疾控中心),不得截留。 1.2.3 县综合医院建立结核病人转诊、登记报病制度,保健科负责各科室疫情报告的汇总、登记并向疾控中心转诊报告。转诊单一式3份,1份留底备查,1份寄疾控中心结防科,1份由病人自带至结防科就诊,门诊就诊发现疑似肺结核病人时,需进