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克拉霉素治疗呼吸系统疾病的临床进展 克拉霉素治疗呼吸系统疾病的临床进展 ()*+,-.+/01(,23是一种新型%4 员大环内酯类 抗生素。在血清和各种组织内均能达到有效浓度，特别在 肺组织内，其浓度最高；对抗肺炎链球菌和卡他莫拉菌的 活性较红霉素强大；对引起非典型肺炎的 种常见病原体有强大的杀灭作用。同时还具有较强的抗革兰阴性菌活 性。克拉霉素的另一优势是给药次数少，每日只需给药 次，不良反应发生率与普通制剂相近，方便患者治疗。 药物代谢动力学研究新型大环内酯类抗生素可通过主动转运作用进出于组 织或细胞，即在通过毛细血管屏障后，被吞噬细胞、巨噬 细胞和中性粒细胞等主动摄取，故有细胞内抗菌作用，这 对治疗如军团菌和非典型分枝杆菌感染，意义尤为重要。 携带高水平药物的上述细胞可借趋化作用到达炎症部位并 释放出药物，从而达到清除隐藏于黏膜深层和痰液中细菌 的目的。但是，部分新型大环内酯类抗生素虽然能够在细 胞内达到高浓度，但在血清内的浓度低，难以满足严重感 染如伴有菌血症的严重肺炎治疗的需要 一研究显示，4种大环内酯抗生素分别口服后，以克拉 霉素在肺组织中的浓度最高，因此特别适用于治疗肺部感 染。有学者认为社区获得性肺炎急性期可能伴有吸收功能 障碍，口服克拉霉素的疗效会因此受到影响。但最近 899: 的研究发现，在社区获得性肺炎急性期，口服克拉霉素吸收率并未发生改变。%# 例肺炎患者，