中小企业公共服务示范平台申请表.doc

中小企业公共服务示范平台申请表  中小企业公共服务示范平台申请表 填报单位（盖章）： 一、平台（申请单位）基本情况 注册日期： 单位性质： 法人代表： 注册地址： 邮政编码： 联系人： 联系电话： 手机： 传真：　　　　 电子邮件： 网址（已建网站的填写）： 申请平 台类型 　 注：申请平台类型为技术类、创业创新类、融资类、中小企业数字化转型类、法律财会类、综合类共6类 注册资本 　 　 万元 其中：主要投资方名称 性质 投资比例 ％ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 总资产 　 　 万元 其中：服务设施、软件占总资产的　　　　 ％ 　　　仪器设备：　　　　 台（套），占总资产的　　　％ 场地面积：　　　 平米，性质：　 租用□　　自有□，自有场地占总资产的　　　％ 从业人数：　　　 人 其中：大专及以上学历和中级及以上技术职称的专业人员：　　　 人　　 二、近三年度平台运营管理（单位：万元） 年度 营业收入　　 其中：　　　服务收入 利润总额 上缴税金 服务中小企业户（次）数 其中：签订服务协议户数 2018 　 　 　 　 2019 　 　 　 　 　 　 2020 　 　 　 　 　 　 三、服务能力及业绩 获得专业服务　　　　资质情况 　 主要服务产品 服务规模（家、人/次） 服务收入占年营业收入％ 　 　 　 　 　 　 合作资源 签订合作协议的单位（附复印件） 其他合作单位 　 　 运用信息技术　　　 开展服务情况 　 获得市级及以上部门 授予的荣誉证书　　　　或证明 　 四、政府支持情况 购买服务的情况 　 市级及以上部门认定为公共服务平台的文件名及文号