1手术室医院感染管理SOP.pdf

1.手术室医院感染管理（SOP ） 一、布局流程 1.应独立成区，与临床手术科室相邻，出入路线符合洁污分开、医患分开的原则。 2.根据环境卫生清洁等级应分为限制区、半限制区及非限制区，各区划分明确，入口 标志明确。 3.应设工作人员出入通道、患者出入通道。遵循人流、物流、洁污通道分开，流向合 理的原则。 4 外科手消毒设施应便捷有效，洗手区域不能设门。 5.有专用的污物暂存地点。 二、环境管理 （一）物体表面 1.应采取湿式清洁消毒方法。手术室内物品必须保持清洁、整齐，物面无尘，地面无 碎屑、无污迹。碎屑、无污迹。 2.清洁消毒用品应选择不易掉纤维织物，不同区域、不同手术间保洁工具（拖布、抹 布）应分开使用。 3.每日清晨应对各手术间的所有设施、仪器等物表及地面进行清洁，并在手术开始前 至少30分钟完成。 4.两台手术之间环境或设备表面若无可见污染，宜用清水擦拭。若有可见或疑似污染 时，去污、清洁后应使用消毒剂消毒。若术中被血液或体液污染时，应随时用吸湿材料去除 可见的污染物，再清洁和消毒。 5.全天手术结束后，对手术室暴露的地面和物体表面进行清洁消毒。每周对所有的地 面和物体表面进行彻底清