简易呼吸器PPT课件.pptx

简易呼吸器 简易呼吸气囊的作用 简易呼吸器又称人工呼吸器或加压给氧 气囊，是进行人工通气的简易工具。与 口对口呼吸比较，供氧浓度高，且操作 简便。尤其是病情危急，来不及气管插 管时，可利用加压面罩直接给氧，使病 人得到充分氧气供应，改善组织缺氧状 态。 简易呼吸器的工作原理 氧气进入球形气囊和贮氧袋，通过人工 指压气囊打开前方活瓣将氧气压入与病 人口鼻贴紧的面罩内或气管导管内，以 达到人工通气的目的。 压力安全阀 气囊(球囊) 单向阀 (鸭嘴阀) 储氧袋 储气阀 氧气连接管 进气阀 呼气阀 面罩 适应症 ① 人工呼吸各种原因所致的呼吸停止或呼 吸衰竭的抢救及麻醉期间的呼吸管理。 ② 运送病员适用于机械通气患者作特殊检 查，进出手术室等情况。 3临时替代遇到呼吸机故障、停电等特殊 情况时，可临时应用简易呼吸器替代。 其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接 氧气组合，如未接氧气时应将两组组件取 下 禁忌症 ① 中等以上活动性咯血 ② 急性心肌梗死 3未经减压及引流的张力性气胸，纵隔气肿 4大量胸腔积液 5严重误吸引起的室息性呼吸衰竭 ⑥ 重度肺囊肿，肺大疱等 简易呼吸器使用操作步骤 与此同时，进气阀打开，储气 袋内氧气送入球体，直到球体 完全回复挤压前的原状。 A.吸气 B.呼气 将被挤压的球体松开，使患 者吐出的气体由出气口放出。 挤压球体，球体内气体由鸭 嘴阀中心切口送向病人。 吸气呼气动作流程 简易呼吸器使用操作步骤 操作前的备物 一、简易呼吸囊一套 二、 开口器、口咽通气道、氧气、氧气连 接管、吸痰管 操作程序 选择合适的简易呼吸气囊及其他用物至病人 身边 评估： 1、 病人各项条件及指标是否符合使用简易 呼吸器的指征和适应证 2、 评估有无使用简易呼吸器的禁忌证 3、 简易呼吸器性能。 使用注意事项 1.面罩要紧扣鼻部，否则易发生漏气。 2.若病人有自主呼吸，应与之同步，即病人吸 气初顺势挤压呼吸囊，达到一定潮气量便完 全松开气囊，让病人自行完成呼气动作。 口咽通气道使用 如果简易呼吸器供氧没有效果应尽快通知医 生建立有创人工气道 操作方法 1.将病人去枕仰卧. 2.开放气道，清理口咽分泌物. 3. (此环节可不做)插入口咽通气道，防止舌咬伤 和舌后坠. 4.抢救者应位于患者头部的后方，将头部向后仰，并 托牢下额使其朝上，使气道保持通畅. 5.将面罩扣住口鼻，并用CE 手法固定面罩，即拇指 和食指紧紧按住面罩，其它的手指则紧按住下额. 6.用另外一只手挤压球体，将气体送入肺中，规律性 地挤压球体提供足够的吸气/呼气时间(成人：12- 15次/分，小孩：14-20次/分) 7.抢救者应注意患者是否有如下情形以确认患者 处于正常的换气. (1)胸部上升与下降。 (2)生命 体征、 SPO2 是否改善，嘴唇与面部颜色的变化。 (3) 单向阀是否适当运用。 (4)面罩内是否呈雾气状。 部免于受到高压力之伤害。 频率问题 ① 在病人无自主呼吸的情况下给予一般成人呼吸频率10-15次/分即可足够。吸呼比最好能保证在1:1.5-2。 ② 假设5秒送气一次，那吸气时间(捏球囊)为2秒，呼气时间(松球囊)为3秒 容积问题 成人球囊一般为1500ml, 双手捏到底压缩气体量可达1350ml, 正常呼吸潮气量400～600ml就足以达到通气 目的，所以，为了避免气道压过高，平时抢救或转运时只需单手捏到底即可，约挤压呼吸囊的1/3为宜(气体 量约为400-500ml)。 现在一般儿童、婴儿的球囊容积/最大压缩气体量分别为：550/350ml;280/100ml。 终末处理 ① 单项阀用含氯消毒剂(928)浸泡30分钟，后清水冲洗凉干备用。呼吸面罩酒精擦拭消毒。 ② 遇特殊感染者，应用环氧乙烷消毒。 3消毒后的部件应完全干燥，检查无损后将部件依顺序组装备用。 压力安全阀问题 当球内压力成人达到60cmH2O 儿童及婴儿球内压力达到40cmH2O 时，压力安全阀会自动开启，以保护肺 简易呼吸器使用中的相关问题 谢 谢 !