肾气丸方证机理及临床应用.完美版PPT.ppt

肾气丸方证机理及临床应用;（优选）肾气丸方证机理及临床应用; 一、《金匮》关于肾气丸原文 金匮中所治五种病证： 虚劳病篇：“虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八 味肾气丸主之。” 痰饮病篇：“夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘 汤主之，肾气丸亦主之。” 消渴病篇：“男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一 斗，肾气丸主之。” 妇人杂病篇：“问曰：妇人病饮食如故，烦热不得卧， 而反倚息者，何也？师曰：此名转胞，不得溺也。以胞系 了戾，故致此病。但利小便则愈，宜肾气丸主之。” 中风历节病篇附方：“崔氏八味丸，治脚气上入少腹不 仁”。 ; 肾气丸方： 干地黄八两 山药 山萸肉各四两 泽泻 牡丹皮 茯苓各三两 桂枝 附子（炮）各一两 上八味末之，炼蜜和丸梧子大，酒下十五丸，日再服。 ; 原文原方主旨： 1.异病同治 共同病机——肾气虚衰 2.共有症状：小便异常 小便不利 小便频数、量多 ;二、肾气丸阴阳双补平补肾气 1、肾精、肾气、肾阴、肾阳概念 肾精 先天之精 阴——肾精中具有濡润、闭藏作用的部分 又称元阴、真阴、真水 肾精 后天之精 阳——肾精中具有长养、温煦作用的部分 又称元阳、真阳、真火、命门之火 肾气 肾精活动过程中产生的功能表现（狭义） ; 肾脏本体及肾精、肾液及血液等一切属阴的物质——肾阴 肾 对全身各脏腑组织起濡润 、滋养、温煦、推动、固摄等方 面的功能（广义肾气）——肾阳 阴（气）——具有 濡润、滋养等方面的功能 肾气 阳（气）——具有温煦、推动、固摄等方面的功能; 有虚热之象-----肾阴（气）虚 肾气虚 （生理功能减退） 有虚寒之象----肾阳(气)虚 ? 无明显寒热之象----肾气虚 ; 肾主藏精 先天之精 后天之精 ?? 肾气------肾之生理功能 （主生殖机能） ? 肾主水 ? 肾主骨生髓其华在发 ; 2.肾气丸阴阳双补，平补肾气 干地黄八两 山萸肉四两 山药四两——十六两 肉桂一两 附子一两 ————————二两 滋阴药是助阳药的八倍 ;《景岳全书》：“善补阳者，必于阴中求阳， 则阳得阴助而生化无穷。” ? 《医宗金鉴》：“此肾气丸纳桂附于滋阴剂中十倍之一，意不在补火，而在微微生火，即生肾气也 。” ? 生肾气即恢复肾的生理功能，尤其肾主水的生理功能。 泽