呼吸衰竭病例分析.pptVIP

病例分析 本文档共31页；当前第1页；编辑于星期二\12点3分 病例 患者男71岁 主诉： 家属诉呼吸困难3小时 现病史：家属诉呼吸困难3小时，心跳快，神志恍惚，患者卧床4个月 既往史：老年痴呆 消化道出血 查体：BP：95/67mmHg，P：114bpm，SPO2：82%，体温36.6度，神志恍惚，问话不答，查体欠合作，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音，心律不齐，无杂音，腹软，未触及包块，双下肢无浮肿。 阳性检查： 血常规 WBC 白细胞计数 12.7 高 3.9--9.7 10^9/L ...... NEUT% 中性粒细胞百分比 90.2 高 43.2--71.5 % ...... 本文档共31页；当前第2页；编辑于星期二\12点3分 大家初步判断： 这个患者有可能是什么系统的病？ 本文档共31页；当前第3页；编辑于星期二\12点3分 是呼吸系统疾病！！ 紧急检查：动脉血气分析 本文档共31页；当前第4页；编辑于星期二\12点3分 再次判断：呼吸衰竭！！ 血气分析知识： PH值：7.35—7.45 PaCO2是反映呼吸性酸碱平衡的指标。可以反映肺泡CO2的压力。正常值：35-45mmHg.PCO2＞50mmHg是诊断呼吸衰竭的重要标志之一。判断有否有呼吸性酸碱平衡失调 PaCO2＞