头晕的诊断流程建议幻灯稿于刚.pptVIP

本文档共91页；当前第62页；编辑于星期二\0点57分 相关问题讨论 BPPV 梅尼埃病 颈性眩晕 前庭神经元炎 其他 本文档共91页；当前第63页；编辑于星期二\0点57分 眩晕的临床诊断分类 ★定位诊断 1 周围性眩晕 2 中枢性眩晕 3 其他类型眩晕：颈性眩晕 偏头并眩晕 ★定性诊断 本文档共91页；当前第64页；编辑于星期二\0点57分 眩晕约占所有头晕的半数，其中前庭周围性者明显多于前庭中枢性者，是后者的4～5倍。在前庭周围性病因中，BPPV（占1/2）、前庭神经元炎（占1/4）和梅尼埃病是最主要病因【4,5】,可能占了前庭周围性眩晕的90%【11】。？？ 本文档共91页；当前第30页；编辑于星期二\0点57分 前庭中枢性眩晕的病因多样但均少见，包括血管性、外伤、肿瘤、脱髓鞘、神经变性性疾病等。要注意除偏头痛外，前庭中枢性眩晕几乎都伴随有其他神经系统症状和体征，很少仅以眩晕或头晕为唯一表现【3,5，12，13】。 本文档共91页；当前第31页；编辑于星期二\0点57分 非眩晕性头晕的病因众多，绝非只限于神经科或耳科疾病。大量流行病学研究提示大多数慢性、持续性头晕的病因主要与精神障碍（如抑郁、焦虑、惊恐、强迫或躯体