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精神与心理疾病 全科医师培训 前言 ------写在课程开始之前 全科医师培训 è 近日，世界卫生组织的一份报告显示，全球有 10亿人正饱受各种心理疾病的折磨。在这10 亿人当中，有老人也有孩子，有男人也有女人， 有忙忙碌碌的上班族，也有孜孜不倦的学子， 有镁光灯追逐的名人，也有默默无闻的普通人。 精神抑郁、不思饮食、精神分裂症、自杀倾向 ……心理疾病逐渐变成“全球病”。心理疾病已 经不再遥不可及，每一个人都应该时刻注意， 不要给自己的心戴上太重的枷锁。 不堪重负的心灵 10/15/2023 全科医师培训 3 è 2000年10月30日， 香港影星张国荣出席在 日本东京举行的香港电 影周开幕式。 2003年 4月1日，张国荣在香 港中环文华东方酒店跳 楼自杀。在自杀前，张 国荣因为出演电影入戏 太深无法自拔而饱受困 。 不堪重负的心灵 10/15/2023 全科医师培训 4 扰 è 这张拼版照片的左图是美国流行歌手布兰妮·斯皮 尔斯2006年2月17日在洛杉矶剃光头发的电视照 片；右图是2004年1月26日在英国伦敦拍摄的布 兰妮·斯皮尔斯的照片。斯皮尔斯日前在众目睽睽 之下又剃头又文身，被怀疑已处于精神崩溃边缘。 10/15/2023 全科医师培训 5 è 这是英国电影演员罗 恩· 阿特金森在影片《 憨豆先生》中的剧照。 因为主演的影片《英 国间谍约翰尼》受到 了影评家的猛烈批评， 阿特金森患上抑郁症， 不得不接受治疗，甚 至在相当长的时间里 不拍摄任何作品 。 不堪重负的心灵 10/15/2023 全科医师培训 6 è 2006年6月3日，演 员金·凯瑞在美国洛杉 矶市卡尔弗城获得 MTV电影奖终身成就 奖。金·凯瑞曾经亲自 向外公布，自己是一 名长期的抑郁症患者， 已服用抗抑郁药很长 时间，但并没有彻底 治愈他的病症 。 不堪重负的心灵 10/15/2023 全科医师培训 7 è 07年2月10日，韩国 首尔一家医院里摆放 着韩国女演员郑多彬 的遗像。韩国警方10 日宣布， 27岁的女演 员郑多彬被发现死于 首尔南部一套公寓的 浴室内，死前，郑多 彬因长期无戏可拍而 极度抑郁。 不堪重负的心灵 10/15/2023 全科医师培训 8 è 1. 症状 è 2. 病程 è 3. 严重程度(社会功能、自知力) è 4. 排除标准 è 《中国精神疾病分类与诊断标准(第三版)》( CCMD-3) è 另外： ICD- 10、 DSM-4 精神障碍的诊断原则 10/15/2023 全科医师培训 9 è 1.心理治疗—纠正不良行为，改变不了认知 è 2.药物治疗—对症，支持 è 3.工娱治疗—社会功能恢复 è 4.其他治疗手段—MECT (洗脑机)、电针等 精神障碍的治疗原则 10/15/2023 全科医师培训 10 è 1、抗精神病药-利培酮、氯丙嗪 è 2、抗抑郁药-多虑平、阿米替林 è 3、抗焦虑药-安定、丁螺环酮 è 4、情感稳定剂-碳酸锂、卡马西平 è 5、抗癫痫药-卡马西平、丙戊酸钠 精神疾病常用药物 10/1