中枢神经系统脱髓鞘疾病.pptVIP

急性期用大剂量皮质类固醇几乎无效 IVIg 血浆交换可能有效 治疗 本文档共136页；当前第95页；编辑于星期一\12点26分 ADEM为单相病程 历时数周, 急性期通常2周 多数患者可恢复 死亡率5%~30% 存活者常遗留明显功能障碍 儿童恢复后常伴精神发育迟滞癫痫发作 预后 本文档共136页；当前第96页；编辑于星期一\12点26分 第四节 弥漫性硬化 Diffuse Sclerosis 本文档共136页；当前第97页；编辑于星期一\12点26分 疲劳是常见主诉, 金刚烷胺(100mg, 晨午po) 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(氟西汀\西酞普兰) (1) 运动物理治疗 保证足够的卧床休息 避免过劳, 尤其急性复发期 治疗 2. 对症治疗 本文档共136页；当前第63页；编辑于星期一\12点26分 氯化氨基甲酰甲基胆碱(bethanechol chloride) 对尿潴留可能有用 (2) 严重膀胱\直肠功能障碍 监测残余尿量是预防感染的重要措施 治疗 2. 对症治疗 本文档共136页；当前第64页；编辑于星期一\12点26分 (3) 严重痉挛性截瘫大腿痛性屈肌痉挛 可用氯苯氨丁酸(baclofen), po 安置微型泵内置导管鞘内注射 姿势性震颤: 异烟肼300mg/d, po, 每周增300mg, 直至120