下肢深静脉血栓预防与护理.pptVIP

thmemgallery Company Logo 五、护理评估 1.健康史 病人有无外伤、手术、妊娠分娩、感染史、有无长期卧床、久坐、服用避孕药等。 2.身体状况 (1)局部:下肢肿胀的时间、部位、程度、足背动脉搏动的、无小腿皮肤温度和色泽变化。 (2)全身:有无出血倾向以及治疗效果、有无肺动脉栓塞的症状。 3.心理社会支持状况 本文档共42页；当前第27页；编辑于星期一\11点2分 thmemgallery Company Logo 六、护理诊断 疼痛 与下肢静脉血栓形成致血流不畅有关 知识缺乏 缺乏预防本病发生的知识 自理缺陷 与急性期需绝对卧床休息有关 潜在并发症 出血 、肺动脉栓塞、血栓再形成。 本文档共42页；当前第28页；编辑于星期一\11点2分 thmemgallery Company Logo 七、护理目标 病人下肢胀痛程度减轻 病人能正确描述预防本病发生的相关知识 绝对卧床期间，生理需求得到满足 病人的并发症得到预防、及时发现和处理 本文档共42页；当前第29页；编辑于星期一\11点2分 thmemgallery Company Logo 八、护理措施 疼痛的护理 1.急性期嘱病人绝对卧床休息。 2.抬高患肢：患肢宜抬高心脏平面20-30cm，促进静脉回流。 3.疼痛时禁止热敷、按摩患肢。 4.给予心