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►甲状腺疾病 中西医 ►第一节 概述 解剖概要 大体解剖 血液供应 淋巴回流 周围神经 甲状旁腺 微细结构 一、 胸骨后甲状腺 甲状腺被膜： 内层被膜：甲状腺固有被膜 外层被膜：甲状腺外科被膜( 将甲状腺固定于气管和环状软 骨上，借左右两叶上极内侧的 悬韧带悬吊于环状软骨上，可 随吞咽动作上下移动。) 甲状腺：左右侧叶、峡部(椎体叶) 位置：上极：甲状软骨 下极：第5-6软骨环 甲状腺大体解剖 甲状腺动脉：甲状腺上动脉、甲状腺下动脉 甲状腺静脉：甲状腺上、中、下静脉 甲状腺血液供应 甲状腺上动脉 甲状腺上动脉：颈外动脉 喉返神经背面观 甲状腺手术时喉返神经易 损伤的部位 喉上神经： 内支(感觉支)： 喉粘膜 (伤后饮水 呛咳) 外支(运动支)： 支配环甲肌(伤后 声音减弱、易于疲 劳) 喉上神经 滤泡是甲状腺的结构和功能 单位。 滤泡由单层滤泡上皮 细胞组成，细胞内有 微绒毛，是分泌甲状 腺素的场所 滤泡腔内胶质：甲状 腺球蛋白 滤泡上皮细胞之间和滤 泡之间的滤泡旁细胞： C细胞：合成分泌降钙 素及降钙素基因相关肽。 甲状腺微细结构 ►T1、T2无生物活性，T3、T4有生物活性。 ►T3的生物活性为T4的3-4倍，但持续时间较短。 甲状腺的生物合成 下丘脑-垂体- 甲状腺轴控制系统 甲状腺调节机制 ►甲状腺-体内碘缺乏或碘过剩的适应行调节 ►血浆中无机碘