断指(肢)再植护理-(演示)课件.pptxVIP

断指(肢)再植术前术后护理 断指再植手术是指: 在光学显微镜下把完全或不完全离断的指体重 新吻合，彻底清创作骨、肌腱及血管皮肤的整复术，加之术后各方面的综 合治疗，使之成活并恢复其一定功能的高精细手术。 定义 1、根据肢体离断程度分： l 完全性离断伤 远侧完全离体，无任何组织相连，或极少量组织相连，清创时须切 除者 l 不完全离断伤 肢体骨折或脱位，软组织断离超过总量的2/3，主要血管断裂，不吻 接血管将坏死者(断指周径小于1/8)(断肢周径小于1/4 ) 2、根据肢体离断损伤性质分： 整齐离断伤 不整齐离断伤 3、按致伤的原因分： 切割伤，撕脱伤，压砸伤等 分类 术 前 护 理 l 止血 l 包扎 l 保存断指(肢) l 迅速转运 现场急救 (四个方面) 用无菌敷料或清洁敷料包扎 干燥冷藏方法保存 切忌：直接与冰块接触(以免冻伤) 任何液体浸泡 手术距外伤时间，以热缺血6-8小时为限 院前断指(肢)的保存 早期有效的对断指进行处理，尽早手术，可提高再植成活率 如果断肢污染严重，应先用肥皂水或生理盐水冲洗，再冷藏保存 病人到达医院后如果有休克症状或同时存在危及生命的并发症，而不能立 即进行再植手术时，应将断离的肢体先送至手术室，经过刷洗和皮肤灭菌， 用肝素生理盐水灌注冲洗，然后用无菌巾将断肢(指)包好，置入2-