中西医结合治疗老性糖尿病.pptVIP

糖尿病教育 牢记五个点： 多学一点儿 少吃一点儿 勤动一点儿 放松一点儿 药用一点儿 本文档共40页；当前第29页；编辑于星期一\12点33分 糖尿病监测 全球专家共识： 常规自我监测血糖+每三个月一次糖化血红蛋白监测 本文档共40页；当前第30页；编辑于星期一\12点33分 糖尿病合并酮症酸中毒 有糖尿病史、用药不規律或应激状态、感染、精神因素等。表现为厌食、恶心、呕吐、口渴、多尿、腹痛、无力、昏睡等轻度脱水征，酸中毒呼吸，呼气有酮味，脉搏细速，血压下降，血糖显著升高，多为16. 7?33.33mmol/l，尿糖（+++),尿酮（+?++++)，血PH下降，乳酸稍升高，血酮显著升髙，渗透压可正常。实验室检査：血糖升高，一般在16. 7?33.3mmol/l。血酮体增高大于5mmol/l，血PH值下降。小于7.35时表示酸中毒失代偿.，尿糖强阳性.尿酮体阳性。 在治疗时应该注意以下几点： 本文档共40页；当前第31页；编辑于星期一\12点33分 酮症酸中毒治疗原则 (1)立即补充胰岛素 第一阶段：以每小时每公斤体重0.1u的速度（或4—6u/h）持续静脉输注、间歇静脉注射或间歇肌内注射均可，但组织灌注欠佳或有休克的病人，应以静脉输注。以平均每小时血糖下降4.14—5.55mmol/1为宜,对于极少见的高胰岛素抵抗者，需要大剂量胰岛素应用。若血糖下降速度过快，或病人出现