死亡医学证明书规范填写培训5月.pptVIP

5、意外伤害未填写外部原因或外部原因不明确，如填写为颅脑损伤、中毒、窒息、车祸； 存在问题 本文档共43页；当前第24页；编辑于星期二\2点30分 外部原因的问题解说 当报告由于损伤中毒情况造成死亡时，必须在下面继续填写导致其损伤中毒的外部原因，损伤中毒的发生场所（家、街道、工业建筑工地、河、未特指场所等） 未填写或填写过于简单、不明确，均无法确保正确编码。 应尽可能向知情人了解导致损伤中毒外部原因的详细情况并摘要报告在证明书上。如果无法确认信息是否属实时，可以在背面写明由“xxx提供……”。 Ⅰ(a) 车祸死亡 V89.2 Ⅰ(a) 创伤性颅脑损伤 (b) 驾驶小汽车与对面 重型卡车意外碰撞 （发生场所） V44.5 * * × 本文档共43页；当前第25页；编辑于星期二\2点30分 外部原因的问题解说 Ⅰ(a) 重度颅脑损伤 (b) 在家中从高处意外 跌落（发生场所） 据xxx提供 Ⅰ(a) 服毒自杀 Ⅰ(a) 有机磷农药中毒 (b) 因与邻居发生纠纷 在家服农药自杀（发生场所 据xxx提供 Ⅰ(a) 摔死 * * 本文档共43页；当前第26页；编辑于星期二\2点30分 死亡证明书各联流向 本文档共43页；当前第27页；编辑于星期二\2点30分 卫生公安通用 卫生公安通用 遇热由红变白 本文档共43页；当前第28页；编辑于星期二\2点30分 死因链填写现场问答 本文档共43页；当前第29页；编辑于星期二\2点30分 呼吸系统 （1）病例摘要：某男性患者，几天以来喘憋， 以肺心病收入院，后并发右心衰竭、II型呼吸 衰竭。此人30年前患慢性支气管炎，10年前演 变成肺气肿。同时6年前确诊患有高血压病。 （2）死因链填写： I （a）肺心病 （b）肺气肿 10年 （c）慢性支气管炎 30年 Ⅱ. 高血压 6年 本文档共43页；当前第30页；编辑于星期二\2点30分 肿瘤 某女性患者，49岁，患卵巢恶性肿瘤1年，后行切除术；半年前发热、胸痛，查出肺转移性癌，1周前死于终末期肺炎。患有慢性胃肠炎8年。请填写死因链。 I （a） 终末期肺炎 1周 （b） 肺转移性癌 半年 （c） 卵巢癌(切除术) 1年 Ⅱ. 慢性胃肠炎 8年 本文档共43页；当前第31页；编辑于星期二\2点30分 肿瘤 病例摘要：患者，女，82岁，主因“进行性吞咽困难5月余，伴加重4天”入院。高血压病病史10余年，患者5个月前确诊为食道癌(下段)，伴食道周围淋巴结转移，病理示中分化鳞癌。未行手术，行放疗1月余。1个月前发现肝多发转移，腹腔淋巴结转移。近4天吞咽困难明显加重，全身疼痛明显，间断咳嗽、咳痰，诊断为肺炎，后抢救无效死亡。 本文档共43页；当前第32页；编辑于星期二\2点30分 主要内容 一、基本概念 二、死亡原因填写要求 三、我院死亡医学证明书填写存在问题 四、死因链填写现场问答 本文档共43页；当前第1页；编辑于星期二\2点30分 一、相关基本概念 死亡原因的定义 根本死亡原因的定义 死因链/顺序 本文档共43页；当前第2页；编辑于星期二\2点30分 死亡原因的定义 死亡原因：“所有导致或促进死亡的疾病、病态情况或损伤以及造成任何这类损伤的事故或暴力的情况”。 不包括症状、体征和临死方式，如心力衰竭或呼吸衰竭等。 本文档共43页；当前第3页；编辑于星期二\2点30分 根本死亡原因的定义 根本死亡原因： (a) 引起直接导致死亡的一系列病态事件的那个疾病或损伤；或者(b)造成致命损伤的事故或暴力的情况。 涵义：就是一种起主导作用的，带有根本性的疾病或损伤，由于它的存在，发生及发展，逐渐形成一连串的病态事件，并最终导致死亡。 根本死亡原因只有一个； 本文档共43页；当前第4页；编辑于星期二\2点30分 死亡原因与根本死亡原因的区别举例 Ⅰ a. 肝昏迷 b. 肝硬化 c. 慢性乙型肝炎 a、b、c 均为死亡原因 c 为根本死因 本文档共43页；当前第5页；编辑于星期