妊娠合并甲亢病例讨论精品医学ppt课件.pptxVIP

• 患者因“停经36周，下腹阵痛60分钟”于0：50入二 级医院。 • 患者既往月经周期60-90天， LMP ：2012-1-15 ， EDC:2012-10-22.孕期有不定期产检，一直有多 汗、怕热、食欲亢进、易激动等症状，甲功四项 一直偏高(具体不祥)，孕期未服药治疗， 0 ：00 出现下腹规则疼痛，无阴道流血流水，遂入二级 医院。 1 • 入院体查： T36.9℃,P106次/分， BP176/90mmHg,神志清， 甲状腺II度肿大，手震颤，心肺听诊无明显异常，双下肢 无水肿，宫高32cm，腹围90cm ，LOA，胎心134次/分， 宫口开2cm,S-3,胎膜未破。 • 入院诊断： 1、孕4产1宫内妊娠36周， LOA，早产临产； 2 、甲状腺功能亢进症； 3 、重度子痫前期； 4、胎儿生长受限？ • • • 2 • 入院后行相关检查:HB104g/l，尿蛋白3+，血清总蛋白 47.7g/l，白蛋白26.4g/l ，生化大致正常，未查甲状腺功能。 予镇静解痉等处理，于3：30行剖宫产+双侧输卵管结扎术， 分娩一2.1KG女婴。术中出血约1200ml，予欣母沛针 250ug宫体注射，常规缝合子宫。术后血压 130/75mmhg,P105次/分，予镇静、解痉、抗感染等处理， 复查血常规HB81g/l,输红细胞2U。