急性肝功能衰竭ppt课件.pptxVIP

H 1 性肝功能衰竭 IC INSUFFICIENCY 余杭区第五人民医院 王伟伟 急 EPAT 专业培训 定义 OALF—— 由于药物、感染等各种因素导致的急性肝细 胞坏死或肝细胞功能严重障碍导致的临床综合征。 O 美国肝脏疾病协会(AASLD) ——预先不存在肝硬 化的患者出现凝血异常(通常INR≧1.5)、不同程 度的意识改变(肝性脑病)，并且疾病持续时间少于 26周。 专业培训 O 噬肝 病毒感染 O 肝损药物：抗结核药物、四环素、对乙酰 酚、非甾体抗炎药等 O 毒物中毒：毒蕈、四氯化碳、磷 O 代谢异常：肝豆状核变性、妊娠期脂肪肝 O 急性缺血性损害：休克、心梗、急性心衰 O 血管因素：门静脉栓塞、 Budd-Chiari综合征 O 其他：重症感染、转移性肝癌、自免肝 病因 氨基 专业培训 分类 O 1986年Bernuan：肝性脑病出现的时间 暴发性肝衰竭 亚暴发性肝衰竭 O 最近， Grady等： O超急性肝功能衰竭 急性肝功能衰竭 亚急性肝功能衰竭 专业培训 临床表现 O 早期：恶心、呕吐、腹痛、脱水等，缺乏特异性 O 随后：黄疸、凝血功能障碍、酸中毒或碱中毒、低血 糖和昏迷 O 特征：意识障碍 凝血酶原时间(PT)延长 专业培训 (1)大量肝C坏死→肝内糖原储备 ↓ ↘肝C内质网上葡萄糖—6