23江浩酪氨酸激酶抑制剂与妊娠课件.pptxVIP

酪氨酸激酶抑制剂 与妊娠 江倩江滨陈珊珊江浩秦亚漆赖悦云石红霞黄晓军 动物实验： TKI影响妊娠和哺乳 • 雄鼠：伊马替尼和达沙替尼影响胎儿发育。 • 雌鼠：伊马替尼影响器官形成，幷致畸（主要在前 三个月）。达沙替尼可致骨骼畸形。 • 无遗传毒性，有生殖毒性。 • 伊马替尼或其代谢物可以通过脐血进入胎盘，并分 泌入乳汁。 Clinical trials 15 pregnancies in female patients on imatinib for 5-65 weeks, detected at 5-22 weeks of gestation 14 chronic-phase CML(400 mg); 1 blast crisis (600 mg) ●9 elective, therapeutic abortions ●1 spontaneous abortion ●2 on-going ●3 proceeded to term ·2 normal infants(1 in a blast crisis patient on Glivec for 30 weeks) blast crisis patient stopped imatinib at