病例分享脓毒血症 月日.pptVIP

病例分享 —综合治疗脓毒血症高龄患者1例 沈阳军区总医院 干一科 闫思蒙 本文档共33页；当前第1页；编辑于星期三\6点26分 病史情况 1.患者男性，94岁，因冠心病，脑梗塞后遗症，肾功能不全长期在我科住院达10年。 2.目前诊断：1冠心病 1.1稳定型心绞痛 1.2 PCI术后 1.3慢性心功能不全 心功能III—IV级 2.陈旧性脑梗塞 3.慢性肾功能不全（CKD3期）3.1肾性贫血 4.亚临床甲减 5.慢性膀胱炎 6.慢性前列腺增生 本文档共33页；当前第2页；编辑于星期三\6点26分 治疗情况 一般治疗：鼻饲饮食，营养干预，按时翻身、叩背、吸痰，四肢被动按摩等防感染，防血栓。 药物治疗： 1.冠心病二级预防 2.改善心、肾功能，纠正贫血 3.改善甲状腺功能 4.促进消化 5.改善前列腺增生 本文档共33页；当前第3页；编辑于星期三\6点26分 病情变化 ※ 4月22日晨7时 体温升高至38.4℃ 心率增快至121次/分 呼吸次数增快至42次/分 血压升至150/83mmHg 血氧饱和度下降至87% 本文档共33页；当前第4页；编辑于星期三\6点26分 病情变化 查体：烦躁，呼吸频率增快，双肺底少量湿啰音，心率121次/分，律齐，腹软，按压无痛苦表情，耻骨上部膨隆，叩诊呈浊音，双下肢无浮肿。 代诉昨日19时至今晨7时未排尿。 本文档共33页；当前第5