帕金森病药物治疗.pptxVIP

帕金森病的药物治疗;;;;屏幕快照 -06-28 上午 抗胆碱能制剂 副作用：恶心、呕吐---服药前半小时服用吗丁啉； 早诊断，早治疗，提高生活质量 若因特殊工作之需，力求显著改善运动症状，或出现认知功能减退，则可首选方案④或⑤； 禁忌：不能与5-羟色胺再摄取抑制剂联用（引起高血压危象）； 活动性消化道溃疡者慎用，闭角型青光眼、精神病患者禁用 单药治疗或与多巴制剂合用均有疗效。 直立性低血压---缓慢改变体位； 屏幕快照 -06-28 上午;;;;;静止性震颤为主要的症状（对强直、少动、步态和姿势障碍无明显疗效） 体位性低血压、脚踝水肿和精神异常（幻觉、食欲亢进、性欲亢进等）发生率较高。 多巴制剂 屏幕快照 -06-28 上午 左旋多巴100mg+苄丝肼50mg 剂量滴定：避免药物副作用，小剂量达到最佳效果 若患者由于经济原因不能承受高价格的药物，则可首选方案③； 左旋多巴100mg+苄丝肼50mg 多巴胺受体激动剂 直立性低血压---缓慢改变体位； 禁忌：不能与5-羟色胺再摄取抑制剂联用（引起高血压危象）； 单药治疗或与多巴制剂合用均有疗效。 副作用：中枢—意识模糊、幻觉、失眠和梦魇 延缓运动症状和体征进展。 用药要点总结 卡比多巴，苄丝肼 DA增效药 若遵照 、欧洲的治疗指南应首选方案①、②或⑤； 首先考虑疾病严重程度，年龄因素其次 尽量空腹（饭前1小