神经系统的体表定位(曹曦光).pptVIP

本文档共69页；当前第29页；编辑于星期二\4点20分 胸神经 前支： 共12对， 第1～11对各自位于相应肋间隙，称肋间神经(intercostal nerves)， 第12对为肋下神经(subcostal nerve)。 本文档共69页；当前第30页；编辑于星期二\4点20分 胸神经皮支 的节段性分布 T2 T4 T6 T10 T12 T8 胸骨角平面 乳头平面 剑突平面 脐平面 肋弓平面 平面 耻骨联合 与脐连线 中点 本文档共69页；当前第31页；编辑于星期二\4点20分 SORRY: 上面的那个图我觉得非常的经典，但有点模糊。可惜最近在网上一直都没有搜到类似上面的那个，非常清楚的图。 因此向大家推荐神经内教科书上的一个插图（《神经病学》P17） 希望能对大家有所帮助? 本文档共69页；当前第32页；编辑于星期二\4点20分 腰丛 腰丛的组成： 由第12胸神经前支一部分、第1～3腰神经前支及第4腰神经前支的一部分组成。 本文档共69页；当前第33页；编辑于星期二\4点20分 腰丛的分支 1) 髂腹下神经 2）髂腹股沟神经 3) 股外侧皮神经 4) 股神经(femoral nerve) 5) 闭孔神经(obturator nerve)  本文档共69页；当前第34页；编辑于星期二\4点20分 本文档共69页；当前第35页；编辑于星期二\4点20分 腰丛分支 标本观察: 髂腹下和髂腹股沟神经 闭孔神经 Obturator n. 股神经 Femoral n. 腰大肌外缘穿出 →经腹股沟韧带深面 腰大肌内缘穿出 沿盆侧壁伴闭孔 动脉→穿闭膜管 内收肌群 大腿前群肌＋耻骨肌 隐神经 小腿内 侧皮肤 伴大隐静脉 行 程 本文档共69页；当前第36页；编辑于星期二\4点20分 1) 髂腹下神经（T12,L1）、髂腹股沟神经(L1) 皮支分布于臀外侧区、腹股沟区、下腹部的皮肤、阴囊或大阴唇皮肤 肌支分布于腹壁肌。 L1：体表定位：腹股沟区 2) 股外侧皮神经（L2，3） 分布于大腿前外侧部的皮肤。  本文档共69页；当前第37页；编辑于星期二\4点20分 3) 股神经(femoral nerve) （L2~4）是腰丛最大的分支，自腰大肌外侧缘穿出，继而在腰大肌与髂肌之间下行，在腹股沟韧带中点深面进入股三角， 分为：① 肌支，分布于髂肌、耻骨肌、股四头肌和缝匠肌。 ② 皮支，较短的皮支为股中间、股内侧皮神经，分布大腿及膝关节前面的皮肤；最长的皮支为隐神经(saphenous nerve)，伴随股动脉入收肌管下行，穿出此管至膝关节内侧伴大隐静脉下行，沿途分布于髌下、小腿内侧面及足内侧缘皮肤。 本文档共69页；当前第38页；编辑于星期二\4点20分 4) 闭孔神经(obturator nerve) (L2~4)自腰大肌内侧缘穿出，贴小骨盆内侧壁前行，穿闭膜管至大腿内侧，发肌支支配闭孔内肌，长、短、大收肌和股薄肌，皮支分布大腿内侧皮肤。 本文档共69页；当前第39页；编辑于星期二\4点20分 5）生殖股神经（L1,2） 皮支：阴囊（大阴唇），及附近皮肤 肌支：支配提睾肌 本文档共69页；当前第40页；编辑于星期二\4点20分 骶丛 骶丛的组成： 由第4腰神经前支余部和第5腰神经前支合成的腰骶干及全部骶神经和尾神经前支组成。 本文档共69页；当前第41页；编辑于星期二\4点20分 骶丛的分支 2) 骶丛的分支1) 臀上神经 2) 臀下神经 3) 股后皮神经 4) 阴部神经 5) 坐骨神经(sciatic nerve) 本文档共69页；当前第42页；编辑于星期二\4点20分 骶丛 L4 L5 CO1 臀上神经 臀下神经 穿出梨状肌上孔 穿出梨状肌下孔 坐骨神经 股后皮神经 阴部神经 Sacral plexus Lumbosacral trunk 腰骶干 本文档共69页；当前第43页；编辑于星期二\4点20分 臀上神经（L4~S1） 出梨状肌上孔，行于臀中、小肌之间，分上、下两支支配臀中、小肌和阔筋膜张肌。 本文档共69页；当前第44页；编辑于星期二\4点20分 臀下神经(L5~S2) 出梨状肌下孔，分布于臀大肌。 本文档共69页；当前第45页；编辑于星期二\4点20分 阴部神经（S2~4） 出梨状肌下孔，绕过坐骨棘经坐骨小孔进入坐骨直肠窝， 主要分支有：肛神经、会阴神经、阴茎(阴蒂)背神经，分布于会阴部、外生殖器和肛门的肌肉和皮肤。 本文档共69页；当前第46页；编辑于星期二\4点20分 坐骨神经(sciatic n